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1.潔淨室設計
1.1合理（lǐ）的氣流組織
手術的發展很大程（chéng）度上取決於手術感染控製技術的發展。在歐美等發達國家其手術室均采用全空氣係（xì）統。六十年代初（chū）采用ASHRAE指南規定，采用（yòng）全新風係統。每個（gè）手術單（dān）元換氣次數8-12次（cì）。室溫25.6度，相對濕度55%。室內排風匯集到排風總管，利用全熱交換（huàn）器熱回收後再排出室外。
隨著技術（shù）的發展，到七十年代室內（nèi）空氣允許循環使用，換（huàn）氣次數（shù）增加到25次，新風至少（shǎo）為5次，一般都（dōu）將回（huí）風取到zui大值。我國於（yú）88年10月頒（bān）布行（háng）業（yè）標準JGJ49-88《綜合醫院（yuàn）建築設計規範》，*於95年頒（bān）布《*醫院潔（jié）淨手術部建築技術規範（fàn）》。根據這（zhè）二個規範和《醫院（yuàn）潔淨手術部建築技術規範GB50333-2002》參考國外的有關（guān）資料並加以改進，設計了符合國情的潔淨係統。在該係統中，用（yòng）獨立的新風機組，供應（yīng）每個（gè）手術室的新風，由（yóu）於（yú）某些地區空氣的含塵濃度較高，設置獨立新風機組能（néng）經（jīng）常方便地清洗初效過濾器，以及更（gèng）換新（xīn）風機出口端的中（zhōng）效過濾器，從而避免因手（shǒu）術單元中的或（huò）亞過濾器經常更（gèng）換而造成較大的經濟損失（shī）。在手術單元中，頂棚布置過濾器，在兩側距地麵不（bú）超過500mm處布置回風口，這樣能合理地組（zǔ）織室（shì）內的氣流，防止室內細菌粒子的（de）積聚，並通過合理的氣流組織迅速加以排出，保證室內的潔淨（jìng）度。而上送側回的方式使手術台設（shè）置在手術室（shì）的中央區域，醫生及有關人員在手（shǒu）術台（tái）的二側，氣流由上部風口送出，經手術（shù）台後再從兩（liǎng）側回，這樣能zui大限度（dù）地保證手術台的高度無菌程度。
1.2溫濕度及壓力控製
按照《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範GB50333-2002》的要求手術室的溫濕度必須控製在一定的範圍（wéi）內，因此設計中設（shè）定手術室溫度在t=22-25℃；相對濕度35-60%，根據不同大小的（de）房間配（pèi）置相應的空調機和加濕器。按照三區二通道的原則（zé）布（bù）局，手術部（bù）的壓力由大到小排列為特殊潔淨手術室、一般潔淨（jìng）手術室、潔淨（jìng）走廊（láng）、垂直通道（dào）及（jí）汙物廊。潔淨走廊的淨化（huà）級別比一般潔淨手術室低或相等（děng），故兩者間（jiān）存在壓差。汙物廊是整個手術部中級（jí）別zui低（dī）的所以（yǐ）手（shǒu）術室（shì）對汙物廊的壓差大於5Pa。這樣就能保證不同區域間的（de）氣流的合理流向和防止外界汙染的侵（qīn）入。
對（duì）於手術室來講，為了維持本（běn）身房間的（de）潔淨度，免受（shòu）鄰室的汙染，須保（bǎo）持相對於鄰室較高的空氣壓力，即相對於鄰室維持一個正的靜壓差。而靜壓差的存在起到了在門、窗關閉的情況下，防止室外（wài）空（kōng）氣由縫隙（xì）進入潔淨室。另（lìng）外當門開啟時，應有足夠的氣流向外流動，把人瞬時帶進的汙染空氣（qì）降低到zui低程（chéng）度。根據《空氣潔淨技術措施》中的規定，要（yào）防止縫隙滲透，一（yī）般（bān）兩相鄰房間應保持5Pa的壓差，而對室外應保持15Pa的壓差。
對100級手術室，按《潔淨室施工驗收規範（fàn）》規（guī）定，其正壓必須滿足開（kāi）門時，距門0.6米處不應測出超過（guò）室內潔淨度級別（bié）上限的濃度，即保證（zhèng）在開門瞬時開啟時人所帶（dài）進的氣體不深入門口0.6米以（yǐ）外的地方。空（kōng）氣調節設計手冊中規定，一般潔淨室的工作區在離地0.8-1.5米處。
垂直層流手術室流速為0.25-0.3m/s，《醫院潔淨手術部建築技術（shù）規範GB50333-2002》而（ér）門高為2.0米左（zuǒ）右，則Vo/V=(2.0-0.8)/0.6，V=0.15m/s，即當外界V不大於（yú）0.15m/s時是不會影響室內層流的，根據《空（kōng）氣潔淨技術原（yuán）理》中提出人在進門時帶進氣流速度為0.2m/s，所以（yǐ）從潔淨室壓出氣流速度為：V1=0.2-V=0.2-0.15=0.05m/s。假設手術（shù）室門寬1.5米，則門的麵積為：A=2*1.5=3.0平方米所以風量Q=A*V=3.0*0.05=0.15立方米/秒即（jí）540立方米（mǐ）/小時。因（yīn）此當手術（shù）室內（nèi）的正（zhèng）壓風量大於540立方米/小時就能滿足層流的要求。
2.安裝（zhuāng）時注意的問題
彩鋼板安裝前的放線工作，應在（zài）地（dì）（樓）麵完成後進行，並在具備（bèi）安裝的其他（tā）相關（guān）條件（jiàn）如較大設備（bèi）已運到位、暗敷地麵管線已調整完及技（jì）術夾層主要安裝工作基本完成，才可以進行。放線是（shì）在地麵（miàn）上劃出彩鋼板水平投影（板厚度）及門、窗位置。上下馬槽中心線應在同一垂直（zhí）麵上，誤差應在1.0‰以內。
裝上下馬槽，下（xià）馬（mǎ）槽一般采用帶有雙麵R角的鋁合金型材。用（yòng）射釘固定於地（dì）麵（miàn）所畫的線上，射釘的位置以直（zhí）線1.2-1.5m間距，轉角及終端距邊（biān）0.2m為宜，采用止水橡膠條的在（zài）射釘之前把兩條膠條（Ф2-3）放入（rù）槽下，在（zài）射釘（dìng）固定後（hòu）形成防水隔離封閉。
組立壁板：按（àn）排版圖裝入預製好的組件，組（zǔ）件間以固定插件鎖定相鄰壁板（bǎn）。值得特別注意的是，在組立壁板的（de）同時配合好電氣暗敷管線及箱（xiāng）盒。壁板應垂直，立縫均勻（yún）。清理槽內雜物及粘結的膠液凝固硬塊。否則（zé）用再（zài）大的力也（yě）很難將立縫調整得均勻、密實。
裝吊頂板：頂板的（de）重量支（zhī）撐是通過固（gù）定在周邊的立板及中間懸吊的暗梁或T型鋁。長邊縫間通過固定插（chā）件固定（dìng）和加固，短邊通過T型鋁和連板抽芯（xīn）鉚釘固定。吊平頂力求平整，板縫密實均勻、光潔、無痕、無傷。操作注意同立壁板。
安裝門窗：先在門（mén）窗洞口裝入不鏽鋼（gāng）的門窗框固定牢靠（kào），裝門注意開啟方向，裝窗玻璃。閉門器應調節好開啟速度和（hé）力量，一般在關門時前半程速度快，後半程力矩小、速度慢，以減（jiǎn）小關門撞（zhuàng）擊和噪音。
密封膠：在潔淨（jìng）區內，凡是有可（kě）能影響（xiǎng）潔淨度（dù）的下述縫隙，均（jun1）應塗密封中性矽膠：彩鋼板之間的拚（pīn）接縫、R角與壁板、頂板的所有縫（féng）隙；空（kōng）調風管、風口、過濾器與壁頂板間的縫隙；電氣穿（chuān）過壁板頂板的保護管槽與洞口邊緣間的縫隙；所有開關插座（zuò）燈具與彩鋼板頂板麵間（jiān）的縫隙；所有工藝、給排水、保護管與洞口的間隙；玻璃與（yǔ）框間的縫隙；密封（fēng）膠應在（zài）彩板安裝基本就緒，衛生條（tiáo）件較（jiào）好，經（jīng）過（guò）*清掃除塵後，統一進（jìn）行。否則（zé）矽膠縫易汙染、發黑。中性矽膠（jiāo）打好（hǎo）後24小時內（nèi），不應有（yǒu）大量灰塵作業及用水衝（chōng）洗地麵等可能（néng）影響密封膠的（de）固化及牢度的操作。彩鋼板（bǎn）兩側的塑料保護膜，隻有在安裝全部結束後，進行*清潔時才允許揭（jiē）掉（diào）。
3.重要節點的處理
節點處理得好（hǎo）壞，直接影響到潔淨室的潔淨（jìng）效果。如果處理不當，就會導致出現積塵、積（jī）垢，甚至出現密閉（bì）不（bú）嚴，透（tòu）風的情況。因（yīn）此對節點的處理，是要加強重視的。
3.1吊頂板的安裝
（1）吊頂板應采用暗吊板縫，吊頂板與暗吊大梁用M5自鑽螺釘連接，以保證連接強度。
（2）吊頂板的整體平整度采（cǎi）用高度調節器（qì）調節,平整度誤差≤1‰。
（3）吊頂的吊筋直徑為10mm，吊筋間距為1~1.2m,垂直度（dù）≤5%。
鍍鋅暗（àn）吊大梁可以有效提高棚板的承載力，同時比明露T形梁的潔淨效果要好，是高等級潔淨室應采用的做法。
3.2潔淨門窗的（de）安（ān）裝
高等級潔淨室要求棚牆麵盡量減少（shǎo）直角，起伏，所（suǒ）以門窗框要做成隱（yǐn）形，與牆麵平齊。
潔淨門窗按圖（tú）紙要求（qiú）的尺寸大小、開啟方向等要求固定門框，門框與彩鋼複合板平（píng）麵的高低差小於（yú）1mm，門（mén）框對角線偏差小於1.5mm，門框撓（náo）度偏差小於1mm，門框水平偏差小於1mm，潔淨窗玻璃與彩鋼複合板平麵高低差小於1mm。門（mén）扇安裝後要開啟（qǐ）靈活，無卡（kǎ）、擦門（mén）框現象，門縫隙2~3mm均（jun1）勻（yún）一致，門扇與密封條之間無（wú）縫隙，門鎖開啟活（huó）絡，無鬆（sōng）動、歪斜現象。
3.3牆（qiáng）板的安裝
壁板板縫隙應控製在2.5mm以（yǐ）下，以保（bǎo）證以後打膠質量，牆角垂直相交（jiāo），壁板垂直偏差不大於1.5‰。
安裝過程中不得（dé）撕下壁板表麵保護膜，嚴禁撞擊和踩踏板麵。
各種購配件和材料應放在有圍（wéi）護結構的清潔、幹燥的（de）環境中。
購配件和（hé）材料的開箱啟封應在清潔的環境（jìng）中（zhōng）進行，嚴格檢查其規格、性能和完好程度，不合格或已損壞的配件嚴禁使用。
當前位置：