層（céng）流手術室（shì）環境細菌濃度和靜壓差日常監測

1、層流手術室空氣日常監測方法：
要求（qiú）日常實行動態監測，必測項目為平板采（cǎi）樣法（落菌（jun1）沉降法）或采樣器法（fǎ）(浮遊菌法)檢測細菌（jun1）菌落總數。
（1）回風口動態平板采樣法（fǎ）：應在手術開始、手術2小時、手術結束前抽檢3-4次。每個回風口中部擺放（fàng）3個傾（qīng）斜30℃，Φ90 培養皿，暴露30分鍾後，37OC培養24小時（shí）。
標準（zhǔn）：每皿菌落計數平均值應符合表4標準要求。單皿zui大值不應超過平均（jun1）值3倍。
（2）動態采樣器法：浮遊菌菌（jun1）落檢（jiǎn）測應在手術進行如切皮、縫合、連台手術（shù）之間、手（shǒu）術（shù）進行4小時等，選擇不少於3個程序，測定細菌菌落總數。
標準：I級（jí）；II級；III級；IV級。
（3）其他潔淨用房在當天上午10時和下午4時各測1次，在每個回風口中部擺放（fàng）3個Φ90培養皿，沉降0.5h後在37℃下培養24h。
標準：同回風口動態平板采樣法標準（zhǔn）。
（4）采樣次數：按出台的潔淨手術部醫院管理控製規範（fàn）執行。
2、表麵（miàn）染菌密度監測方法：
（1）采樣時間：消毒後10分（fèn）鍾之內（各類（lèi）潔淨用（yòng）房，作為靜態實（shí）測（cè）數據）、各手術室手術結束後和各類潔淨用房的上午（wǔ）10時。
（2）采樣地點：有代表性地點，每個房間每種表麵不少於2點（如手術台、桌（zhuō）、燈等）。
（3）采（cǎi）樣及檢測方法：按照《醫（yī）院消毒衛生標準》（GB15982-1955）。
（4）標準：同回風口動態平（píng）板采樣法標準（zhǔn）。
3、醫護人員手采樣：每次抽檢人數不少於3人。
4、靜壓差監測方法：
（1）方法：儀器測定（dìng）法。
（2）儀器：液（yè）柱式微壓計，zui小刻度2Pa。
（3）人員：一人持測定膠管並複核，一人操作儀器。
A、關門：應把潔淨區域內所有的門關閉，有人守護。
B、測定：從手術室zui裏麵潔淨級別zui高的房間依次向外測定，凡是可相通的相鄰兩（liǎng）室都要（yào）測定，一直測到可（kě）與室（shì）外相通的房間。應有一（yī）人在待測房間手持伸入該房間的膠管，使管口處於0.8m高度（dù），管口端（duān）麵（miàn）垂直於（yú）地麵，避開氣流方向和渦流區。
C、檢查：如（rú）果靜壓太小，不（bú）易判斷正負，可用線頭之類放在門（mén）縫外觀察。
D、調節（jiē）：如發現測出的（de）壓差未達到要求，可調節風口或閥門開（kāi）關重測。
（4）監測標準：I、II級>8pa；III、IV級>5pa；潔淨區對非潔淨區>10pa。
（5）測定次（cì）數：根據需要隨時檢（jiǎn）測並留（liú）有記錄（lù）。
5、相對濕度監測：
夏季：不得（dé）連續2天> 60%，不（bú）得發生2次以上。
冬季（jì）：不得連續2天（tiān）< 30%。不得發生2次以上。
一（yī）般（bān）層流手術室對環境要求較高，因此必須對層流手術室的細菌濃度、靜壓差等（děng）指標性的常規項目進行日常監測，以保證層流手術室能正常安全有效運行。