醫院影像科機房相關知識

影像就是將可能病變的部位拍片成像並提供量化數據以供醫生診斷的技術，有以（yǐ）X射線為代表的一（yī）係列（liè）成像設備（X光機、CR、DR、乳腺機、數字胃腸機、CT等（děng））以及核醫學影像、MRI（磁共振成像）、DSA（數字（zì）減影血管造影技（jì）術）、超聲影像等。本文主要介紹醫院影像科的X射線機、MRI、DSA 等設備。
1、X射線機
X射線機是產生X光的設備，傳統X射線機（X光機）是利（lì）用X光穿過人（rén）體在（zài）膠（jiāo）片上成像，利用影像對人體進行診斷、治療的設備。傳統（tǒng）X光機（jī）必須在機房附（fù）近（jìn）設置暗室供洗膠片使用。近年來（lái）由於數字（zì）化技術的應用（yòng），產（chǎn）生了兩種數字化成像技術（shù），一（yī）種是CR（計算機放射成像係統（tǒng）），它采用（yòng）可（kě）重複使用的磷光體成像板替代了傳統（tǒng）X射線成（chéng）像係統中的（de）膠片，成像板感光後，采用激光掃描儀掃描出數（shù）字化（huà）圖像（xiàng）；另一種是DR（直接數字放射成像係（xì）統），它采（cǎi）用電子成（chéng）像板接受X射（shè）線照射後曝（pù）光，曝光後直接轉變為數字信號並通過圖像軟件成（chéng）像。乳腺機是（shì）用來檢查乳房的X射線設備，數字胃腸機是用來（lái）檢查胃腸道疾病的X射線設備。
CT（電子計（jì）算機X射線斷層掃描（miáo）技術），它是用X射線對人（rén）體檢查部位一定厚度的層麵進行掃描，由探測器接收透過該層（céng）麵的X射線，轉（zhuǎn）變為（wéi）可見光後，由（yóu）光電（diàn）轉換變為電信號，再經模（mó）擬/數字轉換器轉為數字（zì），輸入計算機處理（lǐ）成像，從而獲得各斷麵（miàn）層圖（tú）像。CT機房包括檢查室（CT機所在（zài）房間）、控製室、設備室（多與控（kòng）製室合（hé）用）。
2、MRI（磁共振成像）
磁共振成像是斷層成像的一種，MRI 是利用磁場標（biāo）定人體層麵的空間位（wèi）置，再用無線電波進行照射，激發原子（zǐ）核產生磁（cí）共振現象，用探測器檢測並輸入計算機，經過（guò）計算機處理轉換成人體縱斷麵圖像。這一檢查技術不產生電離（lí）輻射。MRI機（jī）房包括檢查室（MRI機所（suǒ）在房間）、控製室、設備（bèi）室。
3、DSA（數字減影血管造影技術（shù））
數（shù）字減影（yǐng）血管造影簡稱 DSA，即血管造影的影像通過數字化處理（lǐ），把不需要的組織影像刪除掉，隻保（bǎo）留血（xuè）管（guǎn）影像，這種技術叫做數字減影技術，其特點是圖像清晰，分辨率高，對觀察血管病（bìng）變（biàn），血管狹窄的定位測量（liàng），診斷及（jí）介入治療提供（gòng）了真實的立體圖（tú）像，為各種介入治療提供了*條件。主要適（shì）用於全身血管性疾病及腫（zhǒng）瘤的檢查及治療。DSA機（jī）房包括檢查室（DSA機所在房間）、控製室、設備（bèi）室。
由於影像設備對室內溫濕度有特殊要求、散熱（rè）量較大、價格比較昂貴、存在（zài）射線（xiàn）輻射等原因，其暖通（tōng）空調設計較醫院常規科（kē）室有所不同，下麵就室內空調設計參數、空調負荷計算、空調係統設計（jì）、通風係統設計這四個方麵對醫院影像科機房暖通空調設計要點進行介紹。
1、室內空調設計參數
醫（yī）院影像設備本身對室內溫濕度有特殊的要求，因此設計中要（yào）根據不同設備的要求來給定室內的溫濕度設計參數。
（1）X射線機（X光機、CR、DR、乳腺機、數字胃腸機等）對（duì）室內溫濕度要求並不嚴格，一般舒適性空調便可滿足要求：溫度 20～24℃，相對濕度40%～60%。
（2）CT控製室和檢查室（shì）溫度要求為20～24℃，相對濕度要求為40%～60%；如果帶設備室的話，溫度（dù）要求（qiú）為20～27℃，相對濕度要求為（wéi）40%～60%。
（3）MR控製室和檢查室溫度（dù）要求（qiú）一（yī）般為18～24℃，濕度為40%～60%；設備室溫度要求為15～24℃，濕度為40%～60%。
（4）DSA控製室和檢查室溫（wēn）度要求一般為18～24℃，濕度為40%～60%；設備（bèi）室溫度（dù）要求為15～24℃，濕度為 40%～60%。
2、室內（nèi）空調負荷計算
影像科空調負荷計算較常規房間不同的是影像機房的控製室、檢查室、設備室內存（cún）在較大（dà）的設備散熱，其餘各項內（nèi）容均和常規負荷計算相同（影像科機房一般為無（wú）外牆和外（wài）窗的內房（fáng）間，無外圍護結構負（fù）荷）。設備散熱量（liàng）的大小應以實際設備樣本上的數值為準，無具體樣本資料時以下列數值（zhí）為準：
（1）X射線機（X光機、CR、DR、乳腺機、數字胃腸機（jī）等）檢查室散熱（rè）量約在1～6kW，詳細可參照各品牌樣本中的散熱量。
（2）CT檢查室（shì）（無設備室）發熱量約在6～12kW，不同（tóng）機型的散熱量不同；當設備室單獨設置時，設備散熱量（liàng）約為3kW。
（3）MR控製室散熱量約為3kW，檢查室（shì）散熱量約為（wéi）2～5kW，設備室放置水冷機、穩壓櫃等設備散（sàn）熱量約為12～24kW。
（4）DSA控製室散熱量約為1kW，檢查室散熱量約為2kW，設備室（shì）散熱量約（yuē）為2～12kW。
3、空調係統（tǒng）設計
醫院影像科機（jī）房由於影像設備存在（zài）以及科室運行特點等原因（yīn），不適宜使用水空（kōng）調係統；在實際的設計（jì）中，影像科機房空調係（xì）統（tǒng）一般單獨設置，不並入醫院空調大係統中，多采用變製（zhì）冷劑流量多聯（lián）分體式中央空調係統。 
一台室外機（jī）分別連（lián）接數台不同功率、不同款式的室內機，連接（jiē）好（hǎo）的室內機根（gēn）據需要可單（dān）獨或同時運行，室（shì）外機（jī）可設置於（yú）附近屋麵。室內機負荷應充分考慮（lǜ）影像機房內設備散熱。一般來說，影像科機房空調係統按照上述原則設計即可，但（dàn）需注意以下兩點：
（1）MR檢查室一般設計為恒溫恒濕空調（diào），空調一般為MR機組自帶（dài），無需單獨設計，僅需（xū）電氣專業預留所需電量即可。
（2）DSA檢查室可利用導管實施介入治（zhì）療，因此其檢查室也兼作手術室使用，但目前沒（méi）有對其室內空氣淨化（huà）級別（bié）的要求，所以按照Ⅲ級潔淨附房設計便可。
4、通風係（xì）統設計及其它
綜合考慮影像科機房（fáng）存在射線輻射隱患和（hé）空調通風係統節能的需（xū）要，結合近（jìn）幾年的設計（jì）實例，一般認為影像科機房新、排風係（xì）統宜采（cǎi）用分體式（shì）能量（liàng）熱回收新、排風機組。這種（zhǒng）機組的新、排風風機之間通過熱回收液體（tǐ）（乙二醇溶液）循環（huán），將冷量或者熱量傳遞給新風，從而預冷或預熱新風（fēng）。新、排風之間無（wú）能量直接傳遞，避免了（le）空氣（qì）安全隱患和輻射危險。一（yī）般來說，影像科機房保持（chí）室內等壓即可，下麵將各影像科機房（fáng）新、排風係統介（jiè）紹如下：
（1）X射（shè）線機（jī）（X光機、CR、DR、乳腺機、數字（zì）胃腸機等）檢查室、控（kòng）製室新、排（pái）風（fēng）換氣次數一般要求大於3h-1；采用傳統成（chéng）像方（fāng）法的X射線（xiàn）機在機（jī）房附近設置供洗膠片用的暗室（shì）時，其通風宜獨立設置且（qiě）新、排風換氣次數一般要（yào）求大於8h-1；X射線機（jī）房附近設置的存片間，要求新、排風換氣次數大（dà）於3h-1。
（2）CT檢查室新（xīn）、排風換氣次（cì）數一般要求大於（yú）4h-1；控製室新、排風換氣次數一般要求大於3h-1；當設有設備室時其新、排風換氣次數一般要求大於3h-1。CT 檢查室一般設置氧氣、吸引氣體端口。
（3）MR檢查室新、排（pái）風（fēng）換氣次數一般要求大於5h-1或者新、排風（fēng）量至（zhì）少500m3/h；控製（zhì）室、設備室新、排風換氣次數一般要求（qiú）大於3h-1；高場MR機，病人被罩在很小的設備空間內，容易導致缺（quē）氧，故需設（shè）置氧（yǎng）氣端口。超導（dǎo）型MR機的防護罩頂部有氦氣排出，應設管道與機身附帶排氣管（失超（chāo）管）連接，管材可采用無磁（cí）不（bú）鏽鋼，管徑約Ф200；檢查室應設置事故（gù）排風係統（tǒng），事故排風（fēng）量為2050m3/h，防止液氮、氦泄漏造成室內（nèi）人員缺氧窒息（xī）。另外MR檢查室（shì）送風口應避開磁體。
（4）DSA檢查室新、排風換（huàn）氣次數一般要求大於（yú）6h-1；控製室、設備室新、排風換氣次數一般要求大於2h-1；DSA檢查室一般設置（zhì）氧氣、吸引氣體端口。
（5）有輻射（shè）隱患的（de）影像科機房房間所在區域的新、排風（fēng）管道需在管道外敷（fū）設鉛皮，穿屏蔽牆的新、排風管道宜做“之”字處理，使射線自然衰減（jiǎn），減少輻射隱患。
（6）影像設備價格（gé）比較昂貴，一般設備（bèi）所在房間（jiān）設置氣體滅火係統，所以設（shè）置氣體滅火（huǒ）的房間需要設置滅火後排風（fēng）係統（tǒng），換氣次（cì）數不應小於5h-1，排風口宜設在房間的下部並直通室外。
（7）醫院影像科室內空氣質量比較重要，宜在新風管道、多（duō）聯機室（shì）內（nèi）機設置空氣（qì）淨化裝置（zhì）或者在掃描室內設置獨立的空氣淨化裝置（zhì），保障室內空氣質量。