
一、MRI手術室的選址
1.是要考慮周圍環境(jìng)對磁共(gòng)振設備(bèi)的(de)影響,首先是關(guān)注周(zhōu)圍道路上移(yí)動車輛對MR設備的影(yǐng)響,其次是附近樓(lóu)內電梯、建築設備的影響,宜距離機房10M以外。
2.因為磁共(gòng)振設備價值較高,考慮磁共振設備僅要用於手術(shù)中,還是(shì)沒(méi)有手術時,可否能(néng)應用於常規檢查;因此手術(shù)室的位置的選擇原則是不同的,前者采(cǎi)用磁共振手(shǒu)術室設置在手術部內部;後者宜設置在手術部邊(biān)緣(yuán)部分,使得常規檢查的住院患者不進入手術部內部即可直達(dá)磁共振室檢查。
3.磁共(gòng)振設備重量6-8噸,設備的安裝運輸通道也是提前考慮場地選址(zhǐ)的條件之一,宜選擇低層並靠近樓外(wài)通道,並且應預留磁體進入手術室區域垂(chuí)直和水平通道(dào)的空間和預留口。
二、施工圖設計階段
1.平麵設計
目前醫院常用的平麵布局有2種,一種(zhǒng)是兩室布局,是磁共振手術室(shì)—診斷室;一種是三室布局,是磁共振手術室—診斷室—磁共振手術室。醫院宜(yí)根據自己手術的具體需要、未來的發展空間、建築物的整體布局及投資費用等(děng)方麵綜合考慮,選擇適合本身的平麵(miàn)布局。MRI手術室的麵積應該要大於普通MR機房的麵積,一般要求(qiú)在40㎡以上(shàng),柱子軸距宜選擇8500mm以上。綜合(hé)考(kǎo)慮MRI和手術(shù)室要求,層高宜為4.5m左右,不宜低於4.2m。
2.結構設計
應考慮磁共振設備是固定式還是移(yí)動式的,考慮(lǜ)樓板梁對荷載的要求(qiú)。當選擇懸(xuán)掛磁體時,還需對滑動軌道固定鋼梁進行設計(jì),鋼梁同時需滿足強度、撓度及磁體設備的功(gōng)能要(yào)求;選擇固定磁體時(shí),應進行降板降梁設計,滿足磁體下(xià)地麵鋼筋含量不超過設備廠家規定的(de)要求。
3.電(diàn)氣設計
按照磁體設備要求,宜采用從(cóng)配電(diàn)室直接鋪設電纜供應,保證獨立供電,且應選擇優質的多股銅芯電纜,而其(qí)他設(shè)備(包括空調機(jī)組、照明等)可由(yóu)大樓配電箱供電;主機宜采用兩路供電,冷水機組應采用兩路供電。裝修材料中(zhōng)的龍骨、裝(zhuāng)飾麵板均應采用非磁(cí)材料,室內照明燈具需(xū)綜合考慮一般手術、內窺鏡手術及磁體掃描對室內照明(míng)的不同需求;可分(fèn)別設置普通交流燈具、可調光交流白熾燈、直流燈、手術燈多種照明形式來(lái)滿足不(bú)同使用情況的要求。並且應對磁體移動和使用、交流燈與直流燈三者(zhě)進行聯動設(shè)計,當磁體移動到手術室(shì)內(nèi)時,交流燈具全部關閉,所有直流燈(dēng)具同步打開,滿(mǎn)足了手術室內照(zhào)明和磁體掃描的環境要求。
4.MRI手術室電磁屏蔽(bì)處理
MRI手術室的六麵(miàn)屏蔽(bì)殼體所采用(yòng)的屏蔽板(包括壁板、頂板、底板)必須由具有良好導電導磁性能的金屬(shǔ)網或金屬複(fù)合(hé)材(cái)料構(gòu)成,包括MR手術室的自動移動門和診斷室窗戶,同樣需按(àn)MRI特殊要求進行電磁屏蔽處理,為此MRI手術室采用射頻屏蔽門及屏蔽窗,所有進入手術室的(de)淨化管道、電氣管線、控製線、信號線、各種醫療氣體管道都必須采(cǎi)用非(fēi)磁(cí)性材料處理,且電線電纜需要經過電(diàn)源(yuán)濾波器後方(fāng)能接入手術室區域(yù)。空調淨(jìng)化送風口、回風口須裝通風波導。MRI手術室屏蔽殼體應采用單(dān)點接地,其接地電阻≦2Ω,須小於避雷(léi)接地的(de)接(jiē)地電阻(zǔ)。屏蔽殼體未(wèi)與地連接時,其與地(dì)線間的絕緣電阻(zǔ)應不小於(yú)10kΩ。
5.根據選擇的廠家的不同、應考慮連接磁體失超管的路徑,失超管出口宜高出地麵3.8m以上,部分廠(chǎng)家可能還(hái)需排氣管道及失(shī)超閥。
磁共振介入手術室目前還處在不斷探索、*、推廣的階段。電磁屏蔽手術室包括MRI手術室、MRI成像設備、手術室配套設備、MR手術室電磁屏(píng)蔽處理等,是多學科相互交融的邊(biān)緣學科,一台術中核磁共振手術是由手術醫生、放射科醫生(shēng)、工程技師、麻醉及護(hù)士共同配合完成的,放射科醫生要參與所有手術病曆的術前計劃和術中影像學PACS的處理,為外科醫生提供較佳的手術入路(lù)及術中影像的(de)動態變化,使得成員之間的(de)交流顯得尤為重(chóng)要。