潔淨手術部過渡季空調冷源解決（jué）方案

一、潔淨手（shǒu）術部空調特點及要求
潔淨手術室溫（wēn）濕度的要（yào）求是以醫學活動和醫生病人舒適（shì）的需求設定的的。同時滿足這二個（gè）要求的室內溫濕度的（de）重合區為21～25℃，相對濕（shī）度（dù）在30%-60%之（zhī）間。如果溫度過低雖然有利於控製細菌繁殖，但是影響醫生操作靈活（huó）性，如果室內相對濕度過低使創口邊緣水分流失加快，影響創口的縫（féng）合；而溫度過高（gāo）相對濕度過大，不但高度緊張的醫務人員容易（yì）出汗，而且細菌（jun1）易於繁（fán）殖,手術時的感染風險增加（jiā）。潔淨手術部溫濕度要求高於與診室病房的26℃相對（duì）濕度（dù）60%夏季空調溫濕度。嚴格的溫濕度要求，是手術部要求空（kōng）調供冷的因素之（zhī）一。
潔淨手術（shù）部一般都位於建築物的內部無外（wài）牆外窗，內區（qū）布置的手術部可以防止髒空氣的（de）侵入，但（dàn）是，同時帶來另一（yī）個問題是，房間不容易散熱，這就像一枚（méi）硬幣的兩麵，互為表裏沒法克服。無論在冬夏季（jì）節（jiē）和南北方地區醫院的潔淨（jìng）手（shǒu）術部，潔淨手術室降溫是貫穿在進行手術的全過程。但是，當潔淨手（shǒu）術室空置時，比如在早晨或者手術室間（jiān）歇期間，手術（shù）活動停止，裏麵的發熱量全部消失，當冬季室外氣溫低的時候維持手術室（shì）溫度則需要供（gòng）熱，供熱量的大小根（gēn）據南北（běi）方醫院有所不同。高密閉性、密集的醫療設備以及手（shǒu）術實施聚集的衣服人員發熱時手術部要求過渡季供冷的因素之一。
綜上所述，因為潔淨手術部全年有比較嚴（yán）格的溫濕度（dù）要求，而密閉的潔淨手術部的發熱不能（néng）及時自然（rán）散熱，需要（yào）冷源降溫是持（chí）續全年發生的。同時導致了潔（jié）淨手術（shù）部對（duì）空（kōng）調（diào）的依賴（lài）性很高，供冷運行時間長，冷負荷（hé）負荷波動大，手術部手術室間數越多，手術室級越高，冷負荷越大，波（bō）動（dòng）也越大。所以，潔（jié）淨手術（shù）室對空調冷源（yuán）要求（qiú）是穩定可靠地隨時提供（gòng）空（kōng）調用冷凍水，在夏（xià）季，這（zhè）個（gè）要求比較好（hǎo）滿足，如果（guǒ）是在大樓裏的手術部，可以分享大樓的空調冷源，如（rú）果大樓沒有集中空（kōng）調冷源，可以為潔淨手術部單獨設置冷源。但是,當春秋季節甚（shèn）至進入冬季時，必須采取相應的措施，才（cái）能使（shǐ）得空調係統安全可靠節能地運行，滿足手術室要求。
二、潔淨手（shǒu）術部過渡季冷熱源解決方案關鍵技術
潔淨手術部一般都是醫院建築的一部分（fèn），其夏季空調（diào）的冷源一般與大樓為水冷冷水機組共用，夏季室外氣溫（wēn）低的地（dì）區比如（rú）嚴寒（hán）地（dì）區也為手術部單獨設置風冷冷水機組。過渡季通常指的是秋（qiū）季及初（chū）冬和春季（jì），這時的氣溫溫度（dù）較低，但是潔淨手術部內依然需（xū）要空調供（gòng）冷，在北京過（guò）渡季延長到室外氣溫-5℃左右，即室外氣溫在-5℃時冷凍機仍然需要開啟供冷。為了滿足手術室供冷（lěng）的要求，通常有三種解（jiě）決方案：
1、直接（jiē）開啟（qǐ）夏季（jì）使用的水冷冷水機組
采用這種方案的關鍵點是冷凍機冷卻水溫度應滿足冷水機組的開機溫度和冷卻塔防凍。水（shuǐ）冷冷水機組開機啟（qǐ）動，對冷卻水（shuǐ）有低水溫的要求，通常在15℃左右，當室外氣溫低於5℃時，冷卻水係統中的水溫與空氣溫度基本相（xiàng）同，此時冷卻（què）水溫度往往（wǎng）達不到冷水機組開機（jī）溫度，表現為（wéi）冷凍（dòng）機開機但不運（yùn）行，為了滿足冷凍機對冷卻水開機溫度（dù）的要求（qiú），需要設置冷（lěng）卻水（shuǐ）加溫措施。冷卻水加溫可以采用單獨設置冷卻（què）水旁通循環和板式熱（rè）交換器加熱（rè）循環解決，同（tóng）時，冷卻塔（tǎ）需要設置防凍措施。這種係統投資較低，運（yùn）行簡單方便可靠，但不能充分使用室外冷源，節能效果差（chà）。
2、采（cǎi）用冷卻塔+板式熱交換（huàn）器係統
這種方案的關鍵點是防止冷卻塔凍結。冬季水冷冷水（shuǐ）機組停止運行，采用冷卻塔自（zì）然散熱作（zuò）為空調冷源，冷卻塔的（de）冷卻水經過（guò）交換器產（chǎn）生空調用冷凍水。對北（běi）方來說，因（yīn）為冬季室外（wài）溫度很低低於5℃時，冷卻水需要上塔散熱，需要設置電伴熱（rè）防止冷卻塔結冰。這種係統運行（háng）複雜，需要有較高的運行技巧和（hé）比較長的運行摸索時（shí）間，投資較高。
3、采用自然冷卻的風冷冷水機組係統
采用這種方案的關鍵點是單獨（dú）為手術部設置自然冷卻的風冷冷水機組，並和手術部夏（xià）季用空調（diào）冷源係統進行切換。自然冷卻的風（fēng）冷冷水機組和一般的風冷冷水的區別在於機組能夠（gòu）自動識別是否（fǒu）開（kāi）啟機組內的（de）製冷壓縮（suō）機機。室外（wài）氣溫（wēn）較低的時（shí）候，如果通過自然散熱能滿足水（shuǐ）溫要求，製冷壓縮機停（tíng）止工作，隻有當自然冷卻不能滿足要求（qiú）的時候，才（cái）需（xū）要開啟。因為是單獨為（wéi）手術部設置的冷水（shuǐ）機組，需要和夏季使用的冷水係統（tǒng）進行切換，根據係統不同，切換的地點也不盡相（xiàng）同，並（bìng）需要單獨（dú）的（de）補水定壓等一（yī）套水係統（tǒng）裝（zhuāng）置，切換完成後才能正常運行（háng）。這種這種係統運行相對簡單，節能效果好，但投資較高。
三、方案選擇的建議
潔淨手術部過渡季冷源的確定要（yào）考慮的因素很多，第一要素一定是安全可靠，如果手術室沒有降溫措施（shī）的時候（hòu），循環1小時氣溫（wēn）大（dà）概提高2-3℃，2個小時左右溫度就會升高到30℃，是非常危險（xiǎn）的；第二要素是醫院後勤運行空調的經驗，冷源係統智能化能彌補（bǔ）運行經驗不足，但其自動控製自動調節智能化的程度根據自控設計、資金高低每個醫院區別很大，當智能化程度低的時候，要求人工操作的工作高，需（xū）要長時間的經驗積累（lèi）才能安（ān）全運行；第三（sān）要素是係統節能，潔淨手術（shù）部供冷（lěng）時間長強度高，製冷的耗電（diàn）量大，運行費高，節能的係統對降低醫院的成本非常有利。