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醫療潔淨空調係統，主要存在的目的就是保證（zhèng）在圍術期保證手術區處（chù）於潔淨氣流形成的主流區域內。處（chù）於手術台上方的頂層天花送風麵積應該要大於等於手術區（qū）域麵積。
《醫院潔（jié）淨手術（shù）室建（jiàn）築技術規範（fàn）》GB50333-2013在8.2條如下規（guī）定：
Ⅰ級～Ⅲ級潔淨手術室（shì）內集中布置於手術台上（shàng）方的非誘導型送風裝置，應使包括手術台（tái）的一定區域即手術區處於潔淨氣流（liú）形成的主流區內。送風裝置（zhì）送風麵積不應低於下麵（miàn）圖（tú）示（shì）列出（chū）的（de）數值即I級。當眼（yǎn）科手術室超過（guò）30㎡，其他手術室淨麵積超過50㎡，且需要增大上（shàng）述送（sòng）風麵（miàn）積時，出風麵積增大的比例不應超過手術室淨麵積增（zēng）大的比例。
一、三區不均（jun1）勻分布的主流區
關於主流區和擴大主流區，《規範》在充分（fèn）汲取各國標準中先進理念與我國科（kē）研成果和技術積（jī）累的基礎上，從保護手術切口關鍵部位出（chū）發，采用了（le）集中頂部送風兩側回風，以實現局部淨化的氣流組織，並更具體地規（guī）範了與手術室性能相適應的送風裝置。這樣，在送風裝置下形成潔淨度（dù）Z高的主流區，周圍則屬於渦（wō）流區，隻有（yǒu）在回風口（kǒu）附近才存在回流區，如圖（tú）所示。主流區內潔淨度Z高。
1—送風末端（duān）；2-主流區；3—旋渦區；4—回風口區；5—塵源
如果（guǒ）擴大送風（fēng）口麵積，降低送風速度遠低（dī）於風口過濾器的（de）額定流速，阻力很（hěn）低，則主流區不僅（jǐn）維持高的潔淨度，而且麵積擴大（dà）了。圖2和圖3所示即在同樣換氣次數下，風口麵（miàn）積擴大（dà）4倍以後的三區（qū）不均勻分布（bù）的主流區濃度場，這就是（shì）擴大主流區理念（niàn）。送風速度不能太小，為維持一（yī）定（dìng）的送風氣流動（dòng）量，我（wǒ）國研究結果是風速應該>0.13m/s，這和（hé）美國的＞25cfm/ft² （0. 127m/s）相同。
25次/h換氣3個風口組成（chéng）主流區的平麵濃度場：
25次/h換氣4個風口組成主流區的平麵濃度場：
經三區分布理論研究與計算驗證，充分利用主流區和擴大主流區作為工（gōng）作區（qū）的做法，在原空氣潔淨度級別的風量下，當集中送風麵積（jī）達到全室麵積的1/10〜1/8後，全室6級潔淨度級別（bié）的風量可使手術區提高（gāo）至5級潔淨度級別，而（ér）室內其他區域仍為（wéi）原級別，即：中心區可提高一級，手術區細菌濃（nóng）度也降低一半以上（shàng）。或者說，汙染度為0.5。根據10年實施過程中大量實際工程的測定統計，I、II、III級手術室手術區，菌濃與周邊區汙染（rǎn）度分別為（wéi）0.3、0.45、0.6，比理論計（jì）算值還（hái）要小。現《規範》為了簡化，給予一定安全係數，汙染度（dù）仍均按（àn）0.5計（jì）算。
二、集中送風麵積
1、至於集中送風裝置麵積，送風麵積太大不利節能，太小無法對手術區域有效控製。2006年實施的俄G標準GOSTR52539規定，1級手術（shù）室送（sòng）風麵積為9m²， 3級（jí）手術室為3〜4m²。2008年頒布的美國ASHRAE170標（biāo）準規定，手術室Z小送風裝置每邊隻需比手術台麵大0.3~0.45m （此送風口（kǒu）尺寸與我國標準III級手術室相仿），並要求使用的（de）無影（yǐng）燈和氣塔投（tóu）影麵積不能超過送（sòng）風口麵積的30%。同年頒布的德國標準DIN1946-4擴大了（le）送風裝置以保護手術器械桌，Iaji手術（shù）室送風裝置原要求不（bú）小於9m²，現規定為3.2m*3.2m，Ib級手術室送風裝置為2.4m*1.4m。現《規範》依據10年（nián）來實（shí）施過程中醫務界（jiè）的反映與實際工程（chéng）檢測認為原（yuán）定的送風裝置麵積是合適的，手術區（包括器械桌）能（néng）處於受控狀態，為此《規（guī）範》維持各級手術室送風裝置麵積不（bú）變。隻有當（dāng）手（shǒu）術室麵積（jī）超過50m²又需要增大（dà）出風麵積時增大的比例小於等於手術室麵積增大的比例。
2、2002版《規（guī）範》規定的送風（fēng）麵積適用於（yú）約54m²以（yǐ）下的手術室（shì）（和《醫院（yuàn）潔（jié）淨手術部建設標（biāo）準》規定的麵積相當），所以現《規範》略提高要求，對超過50㎡的手術室（眼科手術（shù）室超過30㎡）,並且需要增大上述送風麵積時（例（lì）如（rú）周邊設備較多，或者麵積狹長），岀風麵積增大的比例不應超過手術室淨麵積增大（dà）的比例。國外標準除日本提到全室層流外，都是手術台頂部集中送風。由於（yú）實（shí）際（jì）建設的手術（shù）室麵積可能大出標準給出的約50m²的麵積很多，考慮到發生（shēng）這種情況，所以本條給（gěi）岀的是Z小麵積，必要時可以加大並取消了原1.2倍的規定，交由設計者掌握。
這裏要特別提出，不宜在集中送風麵外麵另加分散送風口，雖然根據實際（jì）經驗，規定的（de）集中送風麵積可以用到60~70m²，但條文仍規定當室麵積超過50m²且有需要（例如人（rén）多、儀（yí）器多）增大送風麵積時，才考慮增大。隻有當手術室麵積狹長，側牆離集中送風麵邊緣超過4m多，且集中送（sòng）風麵積此時不太方便增大（dà）時，可以釆用增（zēng）設分散送風口。（選增大送（sòng）風麵積，非必要不增設分散的（de）送風）
三、送風裝（zhuāng）置變級別變風量運行
1、擴大手術室使用範圍，是提高（gāo）手術室使用率的一個有效（xiào）方法。既然已建有高級別手術室，就得加大其使用率。不能因為是（shì）普通手術而不讓使用高級別（bié）手術室，如讓高級別手術室閑置而不斷折舊，則更不合理。將高級（jí）手術室的送風裝置設計成變級別、變（biàn）風量運行是Z合理的對策。
2、可變級別手術室送風裝置可以根據手術需要（yào）將高級（jí）別手術室（shì）變成低級別手術室，反之亦然。但是高級別手術室送風裝置采用的（de）是局部置換流，需維持一定的截麵風速（sù），變風量運行不能保持一（yī）定流速的置換氣流特性，也無法達到手術要求的潔（jié）淨與無菌水平。可見傳統的（de）思路與措（cuò）施無法實現變換手術室級別（bié）的運（yùn）行。國內研發的變級別變風量的送風方式（shì），在降低送風量同時可以改變送風麵積，以維持（chí）一定的（de）截麵風速。該送風裝置是將傳統的送風裝置分為三個箱體，很容易（yì）將I級手術室轉換成III級或VI級手術室，或將II級手術室轉換成III、VI級手術室。
變級別變風量（liàng）送（sòng）風裝置：
現以 I 級手（shǒu）術室為例實施變級（jí）別運行操作如下：
轉換為高級別（bié）潔淨手術室：I級，大風量，同（tóng）時開啟三個送風箱；
轉換為（wéi）中級別（bié）潔淨手（shǒu）術室：III級（jí），中風量，單獨開啟（qǐ）中間送風箱；
轉換為（wéi）低級別潔淨手術室（shì）：VI級（jí），小風量，單獨開啟兩側（cè）小送風箱。
3、該送風裝置也（yě）可依據手術（shù）過程的工況需求實現變風量運行。在手術（shù）過程（chéng）中可在術前準備與切口縫合（hé）後，減少送風量以降低（dī）運行費用與能耗。同樣以I級手術室為例實施變風（fēng）量運行。變級別、變風量手（shǒu）術室的（de）推廣將有助於提（tí）高我國手術室的使用率與節能運行。
I級手術室變風量運行操（cāo）作（zuò）如下：
高級別潔淨手術室手（shǒu）術期間：I級，大風量同（tóng）時開啟（qǐ）三個送風箱；
手術前準（zhǔn）備期（qī）間：VI級（jí），小風量單獨開啟兩側小送風箱；
切口（kǒu）縫合後（hòu）準（zhǔn）備結束手術期間：VI級，小風量單獨開啟兩側小送風箱；
手術結束（shù）後換台清潔期間：VI級，小風量（不適用於連台手術），單獨開啟兩側小送風箱。
當（dāng）前位置：