
一、總體布局
病房應遠離汙(wū)染源、環境安靜、良好的大氣環境,宜設置在醫院建築末端,單獨布置,自成一區,當與其它有潔淨要求的部門集中布置時,應既能滿足相(xiàng)互間的醫療聯係,又能相對分(fèn)離而有(yǒu)利於(yú)潔淨(jìng)環境的保持。建築規模沒有明確規範要求,具體可由醫院根據科室的規模及(jí)年平均門診量來確定床位數。總麵積需求可按2 床建築麵積不小於200m²,每增加床建築(zhù)麵積(jī)增加50m²左右計算。一般血液科設4間(jiān)層(céng)流病房為宜。
二(èr)、設計依據(jù)
主要依據有《綜合醫院建築設計規範GB51039-2014》、《建築防火通用規範 GB 55037-2022》、《建築(zhù)內部裝修設計防火規範(fàn) GB 50222-2017》。
《綜(zōng)合醫院建築設計規(guī)範GB51039-2014》5.5.5中第2條指出平行的兩床淨距不應小於0.80m,靠牆病床床沿與牆麵的(de)淨距不應(yīng)小(xiǎo)於0.60m;第6條指出病房門淨寬不(bú)應小於1.10m,門扇宜設觀察窗。
《綜合醫院建築設計規範GB51039-2014》中5.5.16中(zhōng)指出血液病房(fáng)用房設置應符合下(xià)列要求(qiú):
1、血液病房可設於內科護理單元內,亦可自成一區。可根(gēn)據需要(yào)設置潔淨病房,潔淨病房應自成一區。
2、潔淨病區應設準備、患者浴室和衛生間、護士室、洗滌消(xiāo)毒用房、淨化設備機房。
3、入口處應設包括換鞋、更(gèng)衣、衛生間和淋浴的醫護人員衛(wèi)生通道。
4、患者浴室和衛生間可單(dān)獨設置,並應同時設有淋浴器和浴盆。
5、潔淨病房應僅供一位患者使用,潔淨標(biāo)準應符合(hé)本規範第7.5.4條規定,並(bìng)應在入口處設第二次換鞋、更衣處。
6、潔淨病房(fáng)應設觀(guān)察窗(chuāng),並應設置家(jiā)屬探視窗及對講設備。
《綜合(hé)醫院建築設計(jì)規範(fàn)GB51039-2014》中6.2.6中第(dì)條指出產房、手(shǒu)術刷手池、潔(jié)淨無菌室、血(xuè)液病房和(hé)燒傷病房等房間的洗(xǐ)手盆,應采用感應自動(dòng)水龍頭。
關於(yú)血液病房對潔淨度要求,在《綜合醫院建築設計規範GB51039-2014》7.5.4 中指出如下(xià):
1、治療(liáo)期血液病房應選用Ⅰ級潔淨用房,恢複(fù)期血液病房宜選(xuǎn)用不低於Ⅱ級潔淨用房。應采用 上送下回的(de)氣流組織(zhī)方式。
2、各病房的淨化空調係統應采用獨立的雙風機並聯,互為備用,24h運行。
3、與相鄰並相通房間應保持5Pa的正壓。
三、主要功能用房
1、層流病房設計(jì)
最好設置在整個潔淨單元受到幹擾最少的盡端(duān),有條件(jiàn)則宜靠近建築外窗。層流病房的麵積既(jì)要滿足治療護理工作的展(zhǎn)開,又(yòu)要保證足夠的使用經濟性,麵積太大,送風量加大(dà).建造和(hé)運行成本越高。一般吊頂高度在(zài)2.2~2.5m,麵積在6.5m2~10m2之間,其中8m2左右最合適。隨著經濟水平的提高(gāo),麵積有增(zēng)大的趨勢。另外(wài)由於這類患者治療周(zhōu)期較長,一般要(yào)二個月左右,長期在封閉環境中生活(huó),如麵積過小,容易產(chǎn)生閉塞感(gǎn),患者易產生煩躁、激動、孤獨感等情緒波動,不利於病情的康複,所(suǒ)以要兼顧病人的舒適性。
2、傳遞(dì)窗設計
病房(fáng)通向外廊可設置傳遞窗,用於(yú)遞(dì)出病房內廢棄物。當(dāng)條件不允許時,也可就地打包後,從設在潔淨內走廊的汙物傳遞窗(chuāng)送出。無菌存放(fàng)間和配餐間均應設傳遞窗,以便物品(pǐn)的傳入。
3、治療觀察前室 (護理區)設計
通過與病(bìng)房(fáng)間的護理窗照看患者。病房有單獨前室的就(jiù)設在前室。沒有單獨前(qián)室則可(kě)在兩病房之間設計一內嵌式護理區,既給儀器和藥品提供了空間,又使整個(gè)潔淨內走(zǒu)廊看上去很整潔。
4、護士站設計
整個護理單元的監控中心,應(yīng)設置在單元的中(zhōng)心區(qū)域,宜為開放(fàng)式,可最大限度的監護到所有bing房。
5、治(zhì)療(liáo)室設計
醫護人員進行輸(shū)液配藥的房間,就設置在護士站附近,且距離各(gè)病房較近(jìn),盡可能減少醫護人員的工作行走距離,室內應有配藥台,超淨工作台等擺放空間。
6、無菌存(cún)放設計
用(yòng)於存放無菌藥品、物品、器械、儀器等,應靠近治療室,房間內應設傳遞窗通向外走廊,便於潔淨物品的進入。
7、病人衛生間設計
在層流病房和(hé)準備間內設置獨立的病人(rén)衛生間。由於衛生間本(běn)身就是一個(gè)汙染源,不利於保護層流病房的潔淨度(dù)。我國早期建設的層流病(bìng)房內都不設置衛(wèi)生間,患者的大小(xiǎo)便是通過小便壺和大便盆由護理人員拿出病房(fáng)進行處理。這樣(yàng)不僅加(jiā)大了(le)護理工作(zuò)的難度,而且在整個過程中臭氣和細菌還有可能在房間內擴散(sàn)和積累,對淨化造成影響。現有新(xīn)建層(céng)流(liú)病房都設有(yǒu)獨立衛生間(jiān),隻要在衛生間(jiān)做好排風,把(bǎ)空(kōng)氣做成負壓,控製流(liú)方向,防(fáng)止衛生間的空氣流入層流病房,並定期對衛生間進行清潔和消毒,在病房內設置衛生間更合理有利。
8、藥浴室(shì)設(shè)計
藥浴室又稱體表處置室,需設置浴缸,水池,坐便器。
9、觀察病房設計(jì)
準(zhǔn)備間又叫“觀察病房"“恢複病房",有的患者在進(jìn)入層流病房前要做些腸道準備,即口(kǒu)服腸道消毒yao,以殺滅腸道(dào)內的細菌,一般需要3天時間,這(zhè)些工作都是在(zài)準備間裏(lǐ)完成的。另外該室(shì)兼(jiān)作恢複室用,治療後具有一定免(miǎn)疫能(néng)力的病人可(kě)轉(zhuǎn)移至觀察病房進行恢複,既可以減輕患(huàn)者經濟負擔,又可以提高層流病(bìng)房的使用率。要分別設置男準備間和女(nǚ)準備間,讓男女病(bìng)人分開。
10、配餐間設(shè)計
配餐間用(yòng)於儲(chǔ)存和加(jiā)熱(rè)病人的食品,房(fáng)間的一邊設有傳遞窗通(tōng)向外走廊,便於食品的(de)傳入,另一(yī)邊開門到潔(jié)淨內走廊。房間應有足夠的空間放置(zhì)冰(bīng)箱和微(wēi)波爐。