潔淨手術部淨（jìng）化空調係統的討（tǎo）論--冷熱源的配置方式

一、潔淨手術部（bù）淨化空調係統可采用（yòng）獨立冷熱源或從醫院集（jí）中冷（lěng）熱源供給站接入，除應滿足夏、冬季設計工況冷熱負荷使用（yòng）要（yào）求外，還應滿足非滿負荷使用要求：
1、冷（lěng）熱源的配置方式
冷熱源係統是（shì）手術部空調係（xì）統運行（háng）的基礎，需要在設計（jì）初期進行規劃和設（shè）計，目前常（cháng）用的幾個組成方式如（rú）下：
（1）建築大樓共用（yòng）冷熱源係統；
（2）冬季和夏季采取共用冷熱源係統，過渡季（jì）節采用獨（dú）立冷熱源係統（tǒng）；
（3）潔淨手術部獨立設置冷（lěng）熱源係統。
以上幾種方式各有（yǒu）利弊（bì），需（xū）要綜合考慮選（xuǎn）擇適合醫院需求的方式。
2、冷熱源係（xì）統需要注意的問題
（1）共用冷熱源係統需要注意的問題
潔淨手術部淨化空調係統所需要的冷熱源全年由大係統供應，大係統（tǒng）冷熱源係統正常夏季製冷、冬季製熱，春秋過（guò）渡季節停用，但潔淨手術室常建在手（shǒu）術（shù）部的內區，過渡季節也需要製冷，若此時仍開啟大係統，就會出現能源（yuán）損耗大、經濟性差等現（xiàn）象。另外，大係統供應冷源的水溫通常達不到手術室淨化空調係統夏季除濕的水溫要求，就會出現手術室內（nèi）濕度過高，可能會出現感染。
（2）過渡季節采用獨立冷熱（rè）源係統（tǒng）需要注意的問題
若潔淨手術部淨（jìng）化空調冷熱源係統在冬夏（xià）采用係（xì）統供（gòng）應，過（guò）渡（dù）季（jì）節（jiē）由獨立的冷源供應，雖然可以解決能源浪費、經（jīng）濟（jì）性差等問題，但是由於（yú）存在兩（liǎng）套管（guǎn）路，就會出現自動切換時間選擇、管（guǎn）道回流、壓力平衡等問題。因夏季仍采用大（dà）係統，所以手術室夏季除（chú）濕還是存在問題的。
二、潔淨空調自動化控製應本著有效、快速、簡（jiǎn）約的原則
1、新風預熱係統的控製
新風預熱係統在冬季寒冷地區用來加熱新（xīn）風，防止新（xīn）風（fēng）與一次回風混合後達到飽（bǎo）和，產生水霧或結冰。新風（fēng）預熱係統的預熱方式有電預（yù）熱、蒸汽預熱、熱水預熱三種（zhǒng）。當采用蒸（zhēng）汽或熱（rè）水進行加熱時，一（yī）般（bān）采（cǎi）用控製蒸汽或熱水的調節閥開度實現溫（wēn）度控製；當采用（yòng）電（diàn）加熱時，通過晶閘管電（diàn）力控（kòng）製器，控製其加熱電功率實現（xiàn）溫（wēn）度控製。
2、電再（zài）熱的控製
電（diàn）再熱（rè）通常設在表冷（lěng）器之後或二次回風混合段後。電再熱的目（mù）的（de）是在有相對濕度要求的情況下，保證送風（fēng）溫度或空調（diào）室內（nèi）的溫度，其控製方式與一次加熱的情況基（jī）本相同。
3、冬季加濕係統的控製
淨化空調係統中加濕（shī）的方法比較多。通常采用蒸汽加濕器和電加濕器的（de）開關（guān）控製或功率調節。蒸汽（qì）加濕時，根據濕度控製要（yào）求，可通過對電磁閥進行位式控製或采用二通調（diào）節閥的連（lián）續調節來實現。
4、夏季除濕係統的控製
空氣冷卻幹燥處（chù）理（lǐ）常用表冷（lěng）器來完（wán）成。采用表冷器進行濕度控製時，是通過調節表冷器的冷媒流量來實現。當濕度高於要求值時，可通過（guò）加大（dà）冷水（shuǐ）閥的開度來加大（dà）其流量，實現除濕處理；反之減少流量，實現加濕處理。
5、正壓控（kòng）製（zhì）
潔淨手（shǒu）術部正壓（yā）控製是通過控製新風（fēng）量（liàng）或回風量來實現的，即（jí）通過控製新風門或回風門的開度來實現。
6、其它控製與空調節能
①風機故障（zhàng）報警。
②風機變頻控製。
淨化空調係統自動控製係統的（de）設（shè）備有控製器、傳（chuán）感器及執行器等。
三、特殊手術室應充（chōng）分考慮或預留對（duì）潔淨空調係統要求的餘地
1、複合DSA手術室
由於DSA手術室麵積較大，在（zài）設（shè）計非誘導送風裝置（zhì）覆蓋麵積時，要充分考慮複（fù）合手術區域需要的麵積，特別是要覆蓋（gài）手術（shù）床的運動範圍，實現5級（jí）空氣潔淨度級別環境，周邊（biān）區域實現6級空氣（qì）潔淨度級別。配備血管機的複合手（shǒu）術室的Ⅰ級（jí）送風裝置的尺寸可（kě）比一般的Ⅰ級送風裝置（zhì）的麵積大，但是要考慮懸吊式血管機吊軌之間的距離，一般為3.1m*2.6m。長度順導軌長方向布（bù）置。另外，為了保證周邊區的潔淨度級別及較少（shǎo）渦流區，可在層（céng）流罩外增設配有同級別過濾性能的高（gāo）效送風口（kǒu）。設備間主要放置血管造影（yǐng）機機櫃、信息（xī）整合係統機櫃、手術床控製機櫃。設備的運行環（huán）境是18～22℃，需要配獨立的空調，在潔淨區（qū）內的設（shè）備間正常要（yào）求是全（quán）年製冷的（de），並配有排風係（xì）統，保證設備間各（gè）種高壓部件和控製部件以及核（hé）心計算機（jī）的正常運轉。
2、複合MRI手術（shù）室
所有進入MRI手術室的淨化（huà）風管都必須經過波導。設計時需要對（duì）所有（yǒu）的淨（jìng）化風管進行準（zhǔn）確計算，保證位置及規格尺（chǐ）寸都能與實際的管道相匹配，從而滿足屏蔽和淨（jìng）化兩方麵（miàn）的要求。由於磁體的（de）滑行依靠吊頂上的（de）軌道，而軌道所在的位置正好是潔淨手術室的送風靜壓箱，因此靜壓箱的樣式、尺寸（cùn）需要根（gēn）據軌道及屏蔽的要（yào）求進行特殊設計。
3、機器人手術室
因機器（qì）人手術室麵積較大，為保證周邊區的潔（jié）淨度級別（bié）及（jí）較少渦流區，可在非誘（yòu）導送（sòng）風裝置外增設配有同級別過濾（lǜ）性能的（de）高效送風口（kǒu）。設備的運行環境是（shì）18～22℃，需要配獨立的（de）空調，在潔淨區內的設備間正常要求是全年製冷的，並配（pèi）有排風係統，保證設備間各種高壓部（bù）件（jiàn）和控製部件以及核心計算（suàn）機的正常運轉。
4、達芬奇機械臂手術室（shì）
按照醫院在（zài）達（dá）芬（fēn）奇（qí）機器（qì）人（rén）手術室開展手術的類（lèi）型，並依據現行國家標準《醫（yī）院潔淨手術部（bù）建築技術規範（fàn）》GB 50333可以采用Ⅰ級或Ⅲ級潔淨手術室，Ⅰ級潔淨手（shǒu）術室主要做（zuò）胸外科、心血管外科手術，Ⅲ級（jí）潔淨（jìng）手（shǒu）術室主要做各類腹腔（qiāng）鏡、普通外（wài）科手術。
5、心外科（kē）手術室
Ⅰ級心外科手術室潔淨空調係統除配備正常冷源係統外，還應配置溫度速升速降功能，能迅速（sù）將手術室溫度從室溫降（jiàng）到16℃，並在滿足手術需求後，迅速從低溫升（shēng）至正常室溫。