層流（liú）潔淨手術室的使用及其管理

1 、層流潔淨手術室的工作（zuò）流程管理
1.1  嚴格著裝管理：進入手術室人員務必按規定穿高壓滅菌的手術衣，戴（dài）一次性無（wú）菌口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、口罩放在位（wèi）置，患者均（jun1）穿（chuān）清潔的病（bìng）員服，用交（jiāo）換（huàn）車接送，戴（dài）隔離帽。
1.2  空氣淨化係（xì）統的開關及清潔：每日早晨由夜（yè）班護士（shì）提（tí）前（qián）1h開啟手（shǒu）術間空調係統，並將溫度按需調至22℃～25℃，濕度控製在40%～60%。每日手（shǒu）術結束後，有清潔工用標誌明確（què）、分區使用的衛生潔具將手術間打掃幹淨，關閉電動門，經1h層流後（hòu）關閉空調係統。急診手術間不關閉（bì）空調係統。連台手術在前一台手術完成後立即進行室內（nèi）濕式清潔（jié），並（bìng）關閉30min後進行下一台手術。
1.3  手術（shù）床的放置：手術（shù）床放於手術間淨化區域的中心。頭麵部手術時將（jiāng）手（shǒu）術床向病人（rén）腳部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭部移動，以保證手術區域和器械台*處於（yú）淨化區內。
1.4  保持手（shǒu）術間的正壓：手（shǒu）術中保持電動門處於關閉狀態，盡量減少開關次（cì）數，嚴禁開門手術。因為手術室的環（huán）境是一（yī）個（gè）密閉的潔淨環境，門關閉時室（shì）內的氣壓大於（yú）室外的氣壓，從而（ér）保證（zhèng）手術室內的潔淨空氣隻能（néng）向室外流（liú）動，室外的空氣不會進入室內（nèi），開（kāi）門後就破壞了壓差係統，手術間的淨化質量也將受到影響（xiǎng）。
1.5  汙物處理流程：手術完畢後，汙（wū）染（rǎn）敷料和器械由洗手護士從傳遞窗向（xiàng）外走廊（láng）傳送，迅速關閉傳遞窗內門（mén），取（qǔ）出（chū）物品後（hòu）立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，汙染（rǎn）物紮緊（jǐn）袋子後運送處存放（fàng）。
2、層流（liú）潔淨手術室的維護
2.1  專人維（wéi）護，定期監測 整個空（kōng）調係統應有專人負責，定期檢查、維修、保養，對過濾網及時清洗。每個（gè）月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表麵采樣進（jìn）行細菌培養（yǎng），檢查淨化效（xiào）果，發現不合格及時找出原因，並采取有效（xiào）措施（shī）。
2.2  回風口（kǒu）及地麵的清潔維護：每日早晨用（yòng）濕布抹擦所有物體表麵及回風口，每周*清洗回風口、天花板的回風紗窗。地麵每日用（yòng）的（de）清潔劑拖擦，再用清水拖淨，如有血（xuè）跡及其它汙染物汙染時（shí），應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地麵上墊其它物品，以免在地（dì）麵上劃痕。
2.3  中央控製麵板的維護：中央控製麵板（bǎn）包括時鍾、計時鍾（zhōng）、溫濕度控製（zhì）器、照明、空調機組、對講係統等。護士操作時要掌握要領，正確操（cāo）作，輕輕觸摸開關即可，毋須用力敲打。
2.4  電動門的維護：電動門開關方式（shì）包括電動（dòng）、感應、手動三種。電動開關隻需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。使用感應時隻需膝（xī）部或腳接近感（gǎn）應窗口，門便自動開啟。如果出現（xiàn）故障時需關閉電源，利用手動，切忌強（qiáng）行拖拉。工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次（cì）數。
3、討論
手術室是（shì）手術科醫師、麻（má）醉師及手術室人員共同工（gōng）作（zuò）的場所，人員的流動量大，為保證工作有序，不但各（gè）項操作有規程，而且有一定的（de）工（gōng）作製度，如一般的工作製度、醫院感染管理製度、手術室的消毒隔離製度、無菌物品管理等，才能（néng）使各項（xiàng）手術順利完成。層流潔淨手術室的人員、物品流動是影響空氣潔（jié）淨度的重（chóng）要因素。層流潔淨（jìng）手術室的空氣淨（jìng）化，僅能保（bǎo）證空氣的無菌（jun1），並（bìng）不能殺滅吸附在手術間物品表麵（miàn）的細菌。因此，加（jiā）強對（duì）潔淨區域的保護，控製汙（wū）染源，減少汙染發生（shēng）顯得尤其重要（yào）。加強層流潔淨（jìng）手術室的管理，嚴格區分潔淨流線、汙染流線（xiàn），以保證層流潔淨手術室空氣的潔淨度。劃分無菌、急診、感染手術間，急診手術（shù）間（jiān）在zui外邊。設特殊感染（rǎn）手術間（jiān），特殊感染手術必（bì）須（xū）放在感染手術間內施行，術後必須經過嚴格消毒處理（lǐ）。醫務人員加強學（xué）習，不斷規（guī）範（fàn）化層（céng）流（liú）潔淨（jìng）手術室的使用與管理，才能確保手術順利安全地進行。