潔淨手術室如何布置和設計

潔淨手術部用房分為四級，並以空氣潔淨度級別作為必要保障條件。在空態或靜態條件下，細菌（jun1）濃（nóng）度（沉降菌法濃度（dù）或浮遊菌法濃度）和空氣潔淨度級別都必須符合劃（huá）級標準。
手（shǒu）術室是醫院中無菌潔淨要求（qiú）zui嚴（yán）格的地（dì）方（fāng）之一，手術（shù）室的建設、布局、工作流程（chéng）和管理都是圍繞無菌要求設計的。
1、手術室的（de）位置要求
手術室（shì）應設（shè）在安靜、清潔、便於和相（xiàng）關科室聯絡的位置。以低平建築為主的醫院，應選擇在側翼，以高層建築為主體的醫院，宜選擇主樓的中間（jiān）層。手術室和其它科室、部門的位置配置原則是，靠近手術科室、血庫、影像診（zhěn）斷科、實驗診斷科、病理診斷科等，便（biàn）於工作，宜遠離鍋爐房、修（xiū）理室、汙水汙物（wù）處理站（zhàn）等，以避免汙（wū）染，減少噪聲。手術間應盡量避免陽光直接照射，以朝北為易，也可采用（yòng）有色玻璃遮擋，以利於人工照明。手術室的朝向應避（bì）開風口，以減少室內塵埃密度和（hé）空氣汙（wū）染。通常是集中布置，構成一個相對獨立的醫療區，包括（kuò）手術部分和供應部分。
2、手術室房間數量的確定
估算用房數量的方法有兩種：一是根據手術科室的床（chuáng）位（wèi）數，按20~25：1的比例確定手術（shù）用（yòng）房數，然後根據手術用房數，確定手術輔助用房、消毒供（gòng）應用房幾其他用房數。二是根據手術的次數來確定手術間的數量。
3、手（shǒu）術室應設哪些房間
一個（gè）完整的手術室包括以下幾部分（fèn）：
（1）衛生通過用房：包括換鞋處、更衣室、淋浴（yù）間、風淋室等；
（2）手術用房：包括普通（tōng）手術間、無菌手術間、層流淨（jìng）化手術間等；
（3）手術輔助用房：包括洗手間、麻醉間、複蘇間、清創間、石膏間等；
（4）消（xiāo）毒供應用房：包括（kuò）消毒問、供應問、器械間、敷料問等；
（5）實驗診斷用房：包（bāo）括X線、內窺鏡、病（bìng）理、超聲（shēng）等檢查室；
（6）教學用房：包（bāo）括手（shǒu）術觀察台、閉路電視示（shì）教室等；
（7）辦公用（yòng）房：包括（kuò）醫護辦公室、醫護值班室等。
4、手術室怎樣（yàng）分區
手術室須嚴格劃分為限製區（無菌手術間）、半限製區（汙染手術間）和非限製區。三區（qū）分隔開的（de）設（shè）計有二：一為將限製區與半限製區分設在不同樓層的兩部分，這種設（shè）計可*進行衛生學隔離，但需二套設施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層（céng）的不（bú）同（tóng）段設限製區和非限製區，中間由半限製區（qū）過渡，設備共用，這種設計管理較方便。
限製區包括（kuò）無菌手術間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限（xiàn）製區包括急診（zhěn）手術間或汙染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限製區設更衣室、石膏室、標本間、汙物（wù）處理間、麻醉複蘇室和護士辦公室、醫（yī）護人（rén）員休（xiū）息室、餐廳、手術病人家屬休息室（shì）等。值班室和護士辦（bàn）公室，應設在（zài）入（rù）口近處。
5、手術室各部分的設計要求如下：
（1）牆麵和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空（kōng）隙、放火（huǒ）、防濕、易清潔的（de）材（cái）料。顏色采（cǎi）用淡藍、淡綠為宜。牆角呈圓形，防止積（jī）灰。觀片燈及藥品櫃、操作台等應設在牆內。
（2）門應寬大、無門檻，便於平車出進，應避免使用易擺動的彈簧門，以防氣（qì）流使塵土及細菌（jun1）飛揚。窗應雙層，用鋁合金窗框，有利防塵保溫（wēn）。窗玻璃（lí）以茶色為宜。
（3）走廊寬度應不少於2.5m，便於平車運轉及避免（miǎn）來往人員碰撞。
（4）地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地麵稍傾斜向一角，低處設地漏，利於排（pái）出（chū）汙水，排水孔加蓋（gài），以免汙染空氣進入室內或被異物堵塞。
（5）電源：應（yīng）有雙相供電設施，以保證安全運轉。各手術間應有足夠的（de）電插座，便（biàn）於各種儀（yí）器設備的供電。插（chā）座應有防（fáng）火花裝置，手術間地麵有導電設備，以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封，防止進水，避免電路發生故（gù）障影響手術。總電源線（xiàn）集中設在牆內，中央（yāng）吸引及氧氣管道裝置都應（yīng）設在牆內。
（6）照明設施：普通照明燈應安裝（zhuāng）在牆壁或房頂。手術照明燈應安裝（zhuāng）子母無影燈（dēng），並備用升降照明燈。
（7）水源和防（fáng）火設施：各工作間應安裝自來水，便於衝洗。走廊及輔助間（jiān）應裝置滅火器，保（bǎo）證安全。冷熱水（shuǐ）及高壓蒸（zhēng）氣應有充分保證。
（8）通風（fēng）過濾除菌裝置：現代（dài）手術室應建立*的通風過濾除菌（jun1）裝置，使空氣淨化。其通風方式有湍流式、層（céng）流式、垂直式，可酌（zhuó）情選用。
（9） 手術室出入路線（xiàn）布局： 出入路線的布局（jú）設計需符合功能流程與潔汙分區要求，應設三條出（chū）入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線（xiàn），三為器械敷料等循環供應路線，盡量（liàng）做到隔離，避免交叉感染。
手術間的溫度調節（jiē）非常重要，應有冷暖（nuǎn）氣調（diào）節設備。空（kōng）調機應設在上層屋頂內，室溫保持在 24～26oC，相對濕（shī）度以50％左右為宜。一般手術間為 35～45m2，特（tè）殊房間約 60m2，適用於體外循（xún）環手術、器官移植手術等；小（xiǎo）手術間麵積在20~30m2。
6、手術間的基本（běn）配（pèi）備： 是指手術間內zui基本的、*的（de）設施配備。如手術台、無影燈（吊式和落地式單頭）、麻醉機、監護（hù）儀器台、高頻電刀、X光觀（guān）片燈、固定紫外線燈管（或電子消毒（dú）滅菌燈）、器械桌（zhuō）、托盤、辦公桌（zhuō）、操作台、方凳、升降圓凳。腳踏凳、敷料桶、電鍾、溫濕度計（jì）等，有條件者可安裝傳呼係統（tǒng）。
7、安裝手術照明燈應注意以下（xià）事項：
（1）照明燈的燈頭（tóu）至少高地麵2m。
（2）所有固定在頂棚上的設施均應合理安置，保證在功能上（shàng）互不妨礙。頂棚應足夠牢固，以便於燈頭轉（zhuǎn）動（dòng）。
（3）照明燈的燈頭應便於快速更換，易於（yú）清潔。
（4）照明燈的燈光應設防熱裝置，以減少輻射（shè）熱對手術組織的影響。照明燈所接觸（chù）金屬體的表麵溫度不得超過60oC，所接觸非金屬體的表麵溫度不得超過70oC，金屬手柄的（de）zui大允許溫度是55oC。
（5）各種照明燈的控製（zhì）開關應單獨設置，以便根據使用要求單獨控製。
此（cǐ）外，照明燈的使用時間，存積在照明燈表（biǎo）麵及牆壁表麵的塵埃等因素都會影響照明（míng）燈的照明強（qiáng）度，應引起重視並及時（shí）調整和處理（lǐ）。