重症監護病房ICU的（de）設計規範

一（yī）、ICU整體計劃和（hé）各區（qū）域（yù）設計
A、預先規劃ICU模式（綜合或多單元模式）、床（chuáng）位數（shù）量（推薦多（duō）單元ICU的每個單元8-12張床（chuáng）位）、探視探訪製（zhì）度、設備（bèi）需求（護士站數量、儲物間數量（liàng）、設備數量（liàng）、員工數量、管（guǎn）理和繼續教育需要（yào）等）。
B、ICU應實行控製出入製度。不允許出現穿行、自由出（chū）入ICU的情況。物品供應和醫務人員通道必須與探訪通道分開。
C、地理位置盡可能選擇（zé）在采光（guāng）、通風良好處。
D、與電梯、急診室（shì）、手術室、放射科、實驗室盡量（liàng）接近。
1、患者區域的設計
A、病房的分布必（bì）須使患者被安（ān）置在工作人員任何時間（jiān）可直接目視範圍，特殊情況下為間接目（mù）視（通過可視（shì）監（jiān）測器），以（yǐ）保證日常和緊急情況下的患者安全。
B、*設計為從中心護士站可直接（jiē）目視患者，多單元模式下為（wéi）分護士站可直接目視管理範圍內患者。
C、滑動的玻璃門和隔斷應滿足上述要求並有利於緊急情況下迅速（sù）進入房（fáng）間。
D、患者呼（hū）叫信號、監護設備報警（jǐng）信號和鈴聲可能惡化ICU內（nèi）的休息環境，某些（xiē）情況下可能引起投訴。應設定在合理範圍（噪音會議（yì）推薦在緊急治療區域白天不得超過45分貝，傍晚40分貝，夜晚20分貝。大多數醫院（yuàn）該區域噪音水平為50-70分貝）。
E、地麵覆蓋物應（yīng）選擇可吸音材料（liào），並考慮感染控製、清潔維（wéi）護、設備移動的需要。天（tiān）花板和牆壁應選擇高吸音材料和結構。櫃子、玻（bō）璃門（mén）、非直對的房門設計均有利於消除聲音傳導和折射，減（jiǎn）低噪音水平。
2、中（zhōng）心站
A、中心護士站（zhàn）應提供（gòng）舒適的工作條件，能滿足全體員工的工作需要。如果為分護士站，每個護士（shì）站應能提供大部分中心護士站的功能。
B、提供充足的（de）照明、牆壁（bì）鍾。有自動化辦公條件的應提供足（zú）夠的空（kōng）間放置計算機和打（dǎ）印機。應（yīng）為醫（yī）生和護士提供足夠的工作平麵和座（zuò）位。提供（gòng）充足的文件架放置全（quán）部常（cháng）用醫療文件，方便工作人員隨時取用。 
3、X線閱片區域
應提供閱讀和儲（chǔ）存影象資料（liào）的區域，有適當尺寸的閱（yuè）片燈箱和明亮的光源。
4、工作區域和儲物間
A、應設置在（zài）ICU內或緊（jǐn）鄰ICU，可設置壁櫥存放監護（hù）設備。
B、搶救車和除顫器放置在可迅（xùn）速（sù）移動的位置。
C、設立單獨的配藥區域，包括冰（bīng）箱、可上鎖的櫃子存放控製藥品、帶冷熱水的水槽。麵積至少4.5m2。有足夠的台麵便於（yú）準備藥品，有足夠的櫃子儲存藥品和器具。
D、如（rú）果是可關閉（bì）的房間，應有（yǒu）透明的玻璃牆，可以（yǐ）在準備（bèi）藥品期間觀察到患者，以及確保隻（zhī）有準許進入的人員在內。
5、接待區（qū）
A、每個ICU應（yīng）設置接待區以控（kòng）製來訪（fǎng）人員進入ICU內。理想位置是每位（wèi）進入ICU的來訪人員都要經過該（gāi）區域才能進入ICU內。
B、接待區與ICU應有或內部通訊係（xì）統聯結。
C、工作人員入口與來訪人員入口分開，如果必要應保證（zhèng）來訪（fǎng）入口的防護安全。
6、特殊操作室
A、如果有必要設置特殊操作室，應位（wèi）於ICU內或緊鄰ICU。
B、應考慮到患者從ICU內、外（wài）都可以迅速進入。
C、麵（miàn）積應足（zú）夠放置需要的設備，包括完整的（de）監護係統（tǒng）、儲物櫃、急救支持設備，以及考慮安全性。
D、工作平麵和儲物應充足（zú），保（bǎo）證（zhèng）工作人（rén）員不離開房（fáng）間就（jiù）能完成（chéng）所有設（shè）想的操作。
7、清潔室和汙物室
A、清（qīng）潔室和汙物室應分開並（bìng）不能相通。均需提供（gòng）良好的溫（wēn）度控製。
B、汙物室應有（yǒu）空氣外排裝置。地麵無接縫以利於清潔。
C、清潔室（shì）用於存放清潔和消毒的（de）物品（pǐn）。儲物（wù）櫃和架子應與（yǔ）地麵距離足夠高，以利於清潔。
D、汙物室應有冷熱水槽和地漏。分別安置帶蓋容器盛放不同的廢（fèi）物。有容器盛放被人體組織（zhī）和體液汙染的物品。提供特殊容器盛放針頭和其他尖利物品（pǐn）。
8、設備儲存
A、必須提供一個區域儲存暫時不用的大型設備，空間應有利於進入、存放和取出。
B、提供足夠的插座用於設備的充電、檢測。
9、營養準備區
A、應設置一個營養準（zhǔn）備區域，具（jù）有操作平麵、冰箱、微波爐、冷熱水槽、製冰機。冰箱不能放置實驗試劑（jì）。
B、洗手池應在室內。
10、員工休息（xī）區
A、在（zài）ICU內或緊鄰ICU應提（tí）供舒適、私人的休息環境。有鎖（suǒ）櫃子（zǐ）、淋（lín）浴設施、衛生間。提供冰箱、微波（bō）爐、食物儲存、充足的座位。
B、與ICU內有或內部通訊設（shè）備。內部應有緊急事件警報燈。
11、會議室
A、位置應便於ICU員（yuán）工使用。
B、與ICU內有或內部通訊設備。內部應有緊急事件警報燈。
C、會議室可能有多功能用途，如內部（bù）學習、繼（jì）續教育、多科會診等。
D、理想的會議室應能（néng）存放醫療和護理參考書（shū）籍文獻，電腦、電子教學設備。
12、探訪休息（xī）區/等（děng）候區
A、每個ICU內或臨近處應提供探訪休息或等候區。座位數（shù）量應為病床數（shù）量的1-2倍。
B、應提供公用和便餐、電視和/或音樂設備。提供公用衛生（shēng）間、飲水機。
C、暖（nuǎn）色（sè）調、非直射陽光、窗戶、地毯的設計應考慮。多樣的座椅（yǐ）包括長（zhǎng）沙發、直背椅、躺椅可考慮。
D、科普（pǔ）資料、醫院介紹、社團支持資料應提供。推薦有單獨的家庭商討房間以保護隱（yǐn）私。
13、患者轉運通道
從ICU轉入轉出（chū）患者的通道應與其他公共通道分開，以保證快捷通暢。
二、床位周圍設計
A、以能支持（chí）所（suǒ）有需要的治療功能為目的。
B、 每個床位的地麵空間應能放置患者（zhě）治療可能必需的所有設備和人員。大病房型ICU每個床位應至少20m2。分隔型ICU每個單元應有24 m2，寬（kuān）度zui少4.5m，除外附屬設施（衛生間、前（qián）廳、儲物櫃）。單（dān）間型ICU每間zui少有24 m2，包括前廳。每個（gè）前（qián）廳zui少1.85 m2，提供洗手、更衣、儲物。如果提供衛生間，必（bì）須為個人使用。
C、 在ICU內必（bì）須在每個病床旁設置心跳驟（zhòu）停/緊急警報器按紐。在中心護士站、員工休息室、會議室等任何ICU內的（de）房間都能聽到警報。警報（bào）的來源處應能識別。
D、 應考慮床旁（páng）電腦終端、患者對講係統的設計。
E、 應提供儲存私人物品、治療設備（bèi）的空間。如果在床旁儲（chǔ）存藥（yào）物、注射器，應有加鎖的櫃子。
F、 應盡（jìn）所（suǒ）有的努力為患者和員工提供盡（jìn）可能不緊張的環（huán）境（jìng）。因此，ICU的設計要考慮（lǜ）自然采光和風景。在盡可能多的房間裏設置窗戶，使患者能分辨日夜。防火材料的窗簾可（kě）以吸收聲音、美化環境及調節光線。窗戶的設計應考慮耐久和易清潔，應製（zhì）定定期清潔計劃（huá）。
G、其他應為患者提供的設施包括鍾表、日曆、或公告牌、連接（jiē）收音機/電視機的枕邊揚聲器。電視要放在（zài）患者夠不（bú）到的地方，由被允許的人員控製（zhì）。如果有可能應在每個房間設置。
H、舒適性考慮還包括為患者建（jiàn）立隱私保護。簾子、門、屏風都可以控製患（huàn）者與周圍環境的接觸。床邊應備有折疊椅供家人探視（shì）。房間的顏色也可以考（kǎo）慮選擇能使患者安靜和休（xiū）息的色（sè）彩。患者（zhě）可（kě）見的牆壁（bì）上可以安放（fàng）圖（tú）畫（huà）。
三、功能支持設（shè）施
A、每個ICU應有*的水、電、氧氣、壓（yā）縮空氣、負壓吸引、照（zhào）明和環境控製係統（tǒng），為正常和緊急情況下對患者提（tí）供治療。這些設施必須能（néng）滿足或超過管理機構的標準。
B、一個多功能柱（自立的、天花板吊裝或地（dì）麵安裝的）是的方式，電源、氧氣、壓縮空氣、負壓吸引、溫度和光線控製都可以在這裏得到。多功能柱應可（kě）接近患者頭部，便於（yú）需（xū）要時緊（jǐn）急氣道管理用。如（rú）不能安裝多功能（néng）柱，應把功能設施安裝（zhuāng）在接近患者頭部的牆壁。
C、功能支持設施的配置應考慮將（jiāng）來升級的可能，設計時及時向管理部門了解醫院的升級信（xìn）息。
1、電源
A、每個ICU的電源應是獨立的支線，主電源應有應急後備電源，以備突（tū）然斷（duàn）電使用。ICU內每（měi）個插座應有各自的斷（duàn）路開關，保證工作人員在緊急情況（kuàng）下能迅速接觸。
B、每張（zhāng）床位推薦配置16個插座，床頭（tóu）插座距離地麵（miàn）0.9m。床旁和床尾（wěi）插（chā）座應接近地麵，以防電線絆倒（dǎo）。
2、水（shuǐ）源
A、每個ICU應有單獨的閥門，以備水管破裂時用。
B、水槽大小應使（shǐ）水不飛濺為度，水應有（yǒu）以（yǐ）肘、膝、足或自動控製的（de）開關。位置應在兩張病床間，或進入病房處。水槽的設計是（shì）院內感染控製的關鍵內容。
C、如（rú）果病房內設衛生間，應（yīng）有便盆清（qīng）洗設備，包括冷熱水和足控噴頭。
3、氧氣、壓縮空氣、負壓吸引裝置（zhì）
A、采用中心供氧和壓縮空氣，氧氣和壓縮空氣標準參照相關規定。
B、每個床位zui少需要2個氧氣接口；必需1個壓縮空氣接口，2個。
C、每個（gè）ICU和醫院（yuàn）總工程室應（yīng）有可視的和可聽的高（gāo）、低壓報警設備。
D、所有區域必須設置手動閥門並明示位置，以備（bèi）火災、泄露、修理時關閉。
E、每個床位zui少3個負壓吸引接（jiē）口（kǒu），終端負壓zui少達（dá）290mmHg。當負壓低於194mmHg應有可視報警。
4、照明
A、通（tōng）常（cháng）的頭頂照（zhào）明和環境光線應能滿（mǎn）足日常護理操作，也應為患者創造良好柔和的（de）休息環境（jìng）。
B、把光線調節裝置放在該（gāi）病室外，以利於夜（yè）間盡量少打擾患者。日間全部照明亮度應小於30fc，夜間持續照（zhào）明小於6.5fc，短時照明小於19fc。
C、緊急時和操作（zuò）時應用的單獨的照明燈應置於（yú）天花板上，照明應大於150fc。
D、應設計床頭閱（yuè）讀燈，但不能（néng）幹擾監護設備和床的移動。照（zhào）明小於30fc。
5、環境控製係統
A、在任何時間都要保持適當和安全（quán）的空（kōng）氣質量。
B、zui少需要每房間（jiān）每小時6次*的（de）空氣交換，包括（kuò）每小時2次與（yǔ）室外（wài）的空氣交換。
C、中（zhōng）央（yāng）空調（diào）係統和（hé）氣體交換係（xì）統的空氣必須經過適當（dāng）的過濾。
D、空調（diào）和暖氣設計的目的是使患者舒適，每個病房的溫度是（shì）可單獨調控的。
四、生理監測功能的設（shè）計
A、每個（gè）病床應有的監測能力包括顯示和分析1個或多個心電導聯、zui少2個壓力監測、直接或間接動脈血氧監測。這些參數應能以數字和模擬兩種形式提供可視波形、數字頻率、高/低和平均值。每種監護設（shè）備必須有紙上記錄功能（néng）。
B、報警設置應良好設定，可視可聽，且不（bú）能立即清除（chú）。
C、床旁監護設備（bèi）應易於接近（jìn）和（hé）觀看，且不能幹擾接近和觀看患者。床旁護士和（hé）其他工作人員應能掃視觀（guān）察患（huàn）者的監護狀況。通過中心監護（hù）台或床邊監視器應可同時（shí）觀察所有患者的監護狀況。
D、所有監護設備不能代替床邊觀察患者。
E、監護設備放置處的承重能力，以後可能增加（jiā）的設備，以及承重結構的（de）持久力都應考慮，相應的空間設計和電力負荷（hé）都要考慮。
1、心（xīn）電監（jiān）護儀
A、可以1或多導（dǎo）聯連續顯示心電波形。
B、有完備的報警設定（dìng）和記憶功能。
C、根（gēn）據需要（yào）配備壓力檢測功能。
D、呼（hū）吸功能參數包括脈搏氧飽和度、ETCO2、呼（hū）吸頻率等。
E、心輸出量和血流（liú）動力學監測。
五、計（jì）算機化設計
A、計算機化患者資料管理越來越流行（háng），提供（gòng）無紙化數據管理（lǐ）。床旁終端使工作人（rén）員可以（yǐ）在床旁獲（huò）得盡可能豐富的資料，包括醫囑命令、自（zì）動記錄監護數值、實驗室數據、X線、各種報告等，並可以減（jiǎn）少錯誤發生。
B、應具有數（shù）據可移動功能（傳送到辦公室、其他科室等）
六、語音通訊係統
A、所有ICU應具（jù）有內部通訊設備，提供中（zhōng）心護士站與病房、會議室、員工休息室等地（dì）點的語音聯絡。探訪等待區（qū）域、輔助區域也應包括在該（gāi）係統（tǒng）。必要時關鍵部門如血庫、藥房、實驗室也應包（bāo）括在內。
B、某些通訊可以增加（jiā）可視方式以減少噪音。
C、除了標（biāo）準係統，每（měi）個ICU應有內部與外部應急通訊方法，以備常規係統失靈（如停電（diàn））。
七、實驗室
A、所有ICU應有24小時實驗室（shì）服務。
八、醫生待診室
當住院（yuàn）醫生24小時在（zài）院時，應（yīng）提供（gòng）ICU內（nèi）或（huò）緊鄰的待診室。提供衛生間、浴室，有和/或內部通訊係統連接，心跳驟停（tíng）和（hé）緊急警報也應連接。
九、管理人員辦公室
A、通常應設計醫生（shēng）和護士（shì）管理人員的辦公室。
B、應足夠寬敞，能允許小（xiǎo）規模會議、會診，和（hé）患者家屬談話。