層流潔淨手術室的使用及管理

 1 、層流潔淨手術室的工作流程管（guǎn）理
1.1  嚴格著裝管理：進（jìn）入手術室人員務必按規定穿高（gāo）壓滅菌的手術衣，戴一次性無菌口罩、帽子，離開時衣褲、鞋、帽、口罩（zhào）放在位置，患（huàn）者均穿清（qīng）潔的病員服，用（yòng）交換車接送，戴隔離（lí）帽。
1.2  空氣淨化係統（tǒng）的（de）開關及清潔（jié）：每日早晨由夜班護士提前1h開啟手術間空調係統，並將溫度（dù）按需調至（zhì）22℃～25℃，濕度（dù）控製在40%～60%。每日手術結束後，有清潔工用標誌明確、分區使用的衛生潔具將手術間打（dǎ）掃幹淨，關閉電動門，經1h層流後關閉（bì）空調係統。急（jí）診（zhěn）手術間不關閉空調係統。連台手術在前（qián）一台（tái）手術完成後立即進行室內濕式（shì）清潔（jié），並關閉30min後進行下一台手術。
1.3  手（shǒu）術床（chuáng）的放置：手（shǒu）術床放於手術間淨化區域的中心。頭麵部手術時將手術床（chuáng）向病人腳（jiǎo）部適當移動，下肢手術時將手術床略向頭（tóu）部移動，以保（bǎo）證手術區域和器械（xiè）台*處於淨化區內。
1.4  保持手術間的正壓：手術中保（bǎo）持電動門處於關閉狀態，盡量減少開（kāi）關次數，嚴禁開門手術。因為手術室（shì）的環（huán）境是一個密閉的（de）潔淨環境，門關閉時室內的氣壓大於室外的氣壓，從而保證手術室內的潔（jié）淨空氣隻能向室外流動，室外（wài）的空氣不會進入室內（nèi），開門後就破壞了壓（yā）差係統，手術間的淨化質量也（yě）將（jiāng）受到（dào）影響（xiǎng）。
1.5  汙物處理流程：手術完（wán）畢後，汙染敷料（liào）和器械由洗手護士從傳遞（dì）窗（chuāng）向外走廊傳送，迅速關閉（bì）傳遞窗內門，取出物品後立即關閉傳遞窗外門。外走廊有清潔工及時處理，汙染物紮緊袋子後運送（sòng）處存放。
2、層流潔淨手術（shù）室的維（wéi）護
2.1  專人維護，定期（qī）監測：整個空調係統應有專（zhuān）人負責，定期檢查、維修、保養（yǎng），對（duì）過濾網及時清洗。每個月對（duì）手術室（shì）空氣、手（shǒu）術室人員（yuán）的手及手術室無菌物品表麵采樣進行細菌培養，檢查淨化效果，發現不（bú）合格（gé）及時找出原因，並（bìng）采（cǎi）取有效（xiào）措施（shī）。
2.2  回風口（kǒu）及地麵的清潔維護：每日早晨用濕布抹擦所有物體表麵及回風口，每周*清洗回風口、天花板的（de）回風紗（shā）窗（chuāng）。地麵每日（rì）用的清潔劑拖擦，再用清（qīng）水拖淨（jìng），如有血跡及其（qí）它汙染物汙染時（shí），應及時用消毒劑擦洗（xǐ）。搬運重物時應在地（dì）麵上墊其它物品，以免在地麵上（shàng）劃（huá）痕。
2.3  中央（yāng）控製麵板的維（wéi）護：中央控製麵板包括（kuò）時鍾、計時（shí）鍾、溫濕度控製器、照明、空（kōng）調（diào）機組、對講係統等。護士操作時要掌握要（yào）領，正確操作（zuò），輕輕觸（chù）摸開關即可，毋須用（yòng）力敲打。
2.4  電動門的維護（hù）：電動門開關方式包括電動、感（gǎn）應、手動三種。電動開關（guān）隻需用手（shǒu）或肘（zhǒu）部輕輕按（àn）壓即可，切忌重（chóng）壓或長時間按壓。使用感應（yīng）時隻需膝部或腳（jiǎo）接近感應窗口，門便自動開啟（qǐ）。如果（guǒ）出現故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。工作人員合（hé）理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數。
3 、討論
手術室是手術科醫師、麻醉師（shī）及手術室人（rén）員共同工作的場所，人員的流動（dòng）量大，為保證工作有序，不但各（gè）項操作有規程，而且有一定的工作製度，如一般（bān）的工作製度、醫院感染管理製度、手術室的消毒隔離製度、無菌物品管理等，才能使各項手術順利完成（chéng）。層流潔淨（jìng）手術室的人員、物品流動是影響空氣潔淨度的重要因素。層（céng）流潔淨手術室的空氣淨化，僅（jǐn）能保證空氣的無菌，並不能殺滅吸附在手術間物品表麵的細菌。因此，加（jiā）強對潔淨區域的保護，控製汙染（rǎn）源，減少汙染發生顯得尤（yóu）其重（chóng）要。加強層流潔淨手術室的管理，嚴格區分（fèn）潔淨流線、汙染流線，以保證層流潔（jié）淨手術室空氣（qì）的潔（jié）淨度。劃分無菌、急診、感染手術間，急診手（shǒu）術（shù）間在zui外邊。設特殊感染手術間，特殊感染手術必須放在感染手術間內施行，術後（hòu）必須經過嚴格消毒處理。醫務人員加強學習，不（bú）斷規範化層流潔淨（jìng）手術室的使用與管理，才能確保手術（shù）順利安全地進（jìn）行。