淺談手術室建設的總結經驗

一（yī）、建（jiàn）築設計
1．醫療規劃
根據醫院的規模、醫院學科的發展以（yǐ）及資金的（de）狀況，全麵係統的論證，編（biān）製出醫院醫（yī）療規劃。醫院手（shǒu）術部是（shì）醫療（liáo）規（guī）劃（huá）重要組成部分，應建成符（fú）合醫院發展的，與醫院規模相適應的手術部。
2．手術部規劃設計
在醫療規劃的指引（yǐn）下，建築師根據相應的規範，合理布置（zhì）與醫院流程相適（shì）應的（de）手術部平麵，其中特別重要（yào）的是手術部的大型醫療設備要在規劃階段充分論證。
3．建築剖麵設計（jì）
由於潔淨（jìng）手術部（bù）有大量的空調機設備，需要足夠高的空間，而在醫院設計中，大（dà）量建築麵積應用醫（yī）療，而空調機放置（zhì）於設（shè）備層（céng），其一般選用2.5米（mǐ）（含梁）層（céng）高（見圖）。這將給施工和後續的維修管（guǎn）理帶來重大影響和無法估量弊端。當（dāng）空調機與手術室同層（céng）放置時，手術間層高考（kǎo）慮靜壓箱高度，手術燈高度、梁的高度、風管高度等應（yīng）在淨高度4.5米比較合適（shì）。
4．建築（zhù）平麵（miàn）設計
由於醫院（yuàn）術中大型設備的使用，手術間需要操作間、機（jī）房。因此占（zhàn）的麵積（jī）較大，手（shǒu）術間的柱子軸線控製著手術間的寬度，用於大型術中設備的手術間，淨（jìng）寬在8米較為適宜。
二（èr）、結構工程
1．改造（zào）工程
醫院的改造工程對使用（yòng）的病（bìng）房或醫院其它業務（wù）科室會產生很大影響。噪音（yīn）是很傷腦筋的事。一方麵要保工期（qī），一方麵（miàn）限製施工單位的作業時間。醫院各部門都會給施工現場提出限製條件。因此，改造工程就應因（yīn）地製（zhì）宜，從設計階段就（jiù）應考慮影響小的改造方案。比如：結（jié）構工程加固就應考慮碳纖維加固，而非鋼的加固方式（規範（fàn）容許條件下），以達到降噪之目的。
2. 新建工程
按總體工程的長城杯的要求就可以達到工程裝修的標準。清水砼的目的，是不再進行外飾麵的裝修，而一次完成。標準很高，施工投入大。而對（duì）需要二次裝修的，是一種多餘的投入。
三、建築裝飾工程
1. 裝飾材料
在潔淨（jìng）區域（yù）不應使（shǐ）用（yòng）木材和（hé）石膏板材料，主要目的，木材易腐爛，或者在撞擊、碰撞時容易破損。石（shí）膏板（bǎn）隨時間變形。因此在潔淨區域使用時，很難維（wéi）修維護。
2.防水
設備夾層地麵（miàn）要做防水（shuǐ）。並在施（shī）工配電箱時，防止穿防水層。
3.墊層混凝土
由於手術（shù）室有大型醫療設備，設計（jì）師應采用細石混凝土，不應采用輕集料混（hún）凝土（tǔ），如陶粒混凝土。而且一次澆（jiāo）築完畢，原漿收麵。防止（zhǐ）撒幹水泥找平。
4.地麵材料
在施工PVC或橡膠卷材時，由於兩種材料的特點，施工人員在施工（gōng）工藝上有各自（zì）特點。橡膠卷材為彈性橡膠為主要材（cái）料、其彈性及材料的穩定性要好於PVC，並且其中一個比較重要指標，在其燃燒時，不產生有毒氣體。PVC的（de）材料的某些填加劑在揮發後，會（huì）產生收縮，有些PVC在燃燒時產生有毒氣（qì）體。手術間采用焊接、打磨、現場噴塗的（de）方式中噴塗過程的溶劑很易（yì）引起火災。而且現場（chǎng）環境很難保證，會對噴塗產生（shēng）影響。現場溫（wēn）度（dù）不（bú）能保證，噴（pēn）塗的牢固性有問題。比較理想和質量有保證（zhèng）的是，工（gōng）廠生產、現場組裝，減少人為操作的影響因素。凡采用板材的裝（zhuāng）飾牆麵，其板後的材料可（kě）增強其板（bǎn）的剛度。整性好，另外也（yě）起到保溫之目的。
5.牆麵材（cái）料
（1）板材：牆麵材料有：鋁板、鋼板、不（bú）鏽鋼（gāng）板、樹脂（zhī）板及玻璃板材等，各種材料有其各自的特點。外觀上（shàng）基本相近（jìn）。裝修材料（liào）不要（yào）過度追求奢（shē）華，誇大其功能。其外觀無差異，結果花費大量的費用。
（2）夾心（xīn）板（bǎn）材料：為保證防火，應采用*防火材料，既保（bǎo）溫，又要增加強度。現*的材料有岩棉，岩棉在手術間使（shǐ）用不是很（hěn）好材料，不環保。
（3）模塊化（huà）手術室：快（kuài）裝模塊（kuài）化手術室是無龍骨的（de）整裝模塊（kuài）手術室，采用標（biāo）準連接件，插接拚裝，所有整裝模塊板都不需進行現場切（qiē）割，工廠預製，施工（gōng）方便；所有器械設施都與板麵齊（qí）平；後（hòu）用密封膠打縫，將牆板、器械、圓弧、頂板密封（fēng）成（chéng）一個整體，安裝工藝貼近彩鋼板安裝（zhuāng）工藝。模塊化手（shǒu）術室采用工廠化生（shēng）產的建築單（dān）元件和功能（néng）單（dān）元件，龍骨（gǔ）角碼螺釘連接，標準模塊螺絲與龍骨安裝，醫用矽膠條填縫，可在使用過（guò）程中更可根據使用人員要求，隨意拆裝模塊，增加設備，實現可持續發展。
（a）模塊化手術室采用工廠化生產的建築單元件和功能單元件，免去人為不可控因素，減少現場工（gōng）藝複雜（zá）程度，節約施工成本（人工成本）。
（b）整個組裝過程（chéng）中不需焊接、噴塗、切割，避免了對人（rén）員的傷害和對環境的汙染（綠色環（huán）保、安全高效）。
（c）增加施工過程（chéng）的安全性和（hé）可（kě）控性（質量標（biāo）準），減少廢料，同時保障工期；（d）使（shǐ）用過程中更可根據使用人員要求，隨意拆（chāi）裝模塊（kuài），實現可持續發展（zhǎn）（彌補缺陷、增（zēng）加設備（bèi））。
6.門窗（chuāng）工程
手術部門的使用率高，特別是自（zì）動（dòng）門，自動開門（mén）器，門體與開門機是完整係統。安裝與維護是使用過程主要工作，要使設施使用安全可靠，需維護。風道：風道製作（zuò）分為現場製作與外加工，風道的潔淨生產過程與待安（ān）裝階段都需保證其潔淨。現也采（cǎi）用彩鋼（gāng）夾芯板，作為風道材（cái）料，但用於（yú）潔（jié）淨環境的可靠程度有（yǒu）一定風（fēng）險。
四、給排水工程
1.給（gěi）水
給水管道應采（cǎi）用可靠的厚壁管道，如襯塑熱鍍（dù）鋅管。聚丙烯管道使用中，管道粘合（hé）劑的質量（liàng）保證，要控製。銅管及不鏽鋼管均為薄（báo）壁管，施工人員要有（yǒu）良好的技能。多工種配合時成（chéng）品保護（hù）要有可靠保證。
2.排水
排水管道（dào）如采用PVC管道，應采用熱熔聯接方（fāng）式。人工塗膠（jiāo）的方（fāng）式不宜采用。
五、電氣工程
1.線管及電氣設備
采用埋地線管，要嚴格做好管道外壁防（fáng）腐，一旦腐蝕，線管外皮脫（tuō）落，造成水泥砂漿膨脹。手術間采用隔離變壓器（qì）係統時，應考慮在配電箱（xiāng）內的散熱條件。故障（zhàng）定位係統簡單的故障解（jiě）決僅需要醫助人員“拔掉一個有故障的插頭”。
2.自控（kòng）設備
自（zì）動控製為弱電，其配電箱與弱電箱分（fèn）離配製。操作控製（zhì）麵板應易於操作，不宜把簡單的實現功能變為複雜（zá）的（de）功能。造成開關的可靠度水平下降。
3.淨化設備（bèi）安（ān）裝
水（shuǐ）電專業必須保持防水不被破壞。設備夾層狹小，到場整機需拆卸、運輸、重新安裝，特別減振裝置要安裝好。