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一、醫院潔淨手術室完工與驗收
潔淨手術室建成後要經過國家有資質的單位的（de）驗收工作，主要有7項檢測項目：潔淨度、靜壓差、截麵平均風速（sù）及換氣次數、噪聲、照度、溫（wēn）濕度、新風量。而檢測（cè）狀態不（bú）同，結果也有不同。潔淨室檢測狀態（tài）又（yòu）分為：空（kōng）態、靜態、動態。GB5033-2002要求工程驗收一般以空（kōng）態或靜態為準。
空態：潔淨室完成後，無任何設備進入（rù），設（shè）備運轉開啟送風環境下，檢測各項指標，是否達標。
靜態（tài）：潔淨（jìng）室完成後，相（xiàng）應設備進入，無工作或生產狀況（無設（shè）備或人員走（zǒu）動）。開（kāi）啟送風環境下，檢測（cè）各項指標，是否達標。
動態：潔淨室完成後（hòu），設備進入，正（zhèng）常生產狀況，即藥廠開（kāi）始生產，儀器開始裝配、加工，手（shǒu）術進行中，設備運轉環境下，檢測（cè）各項指標，是否達標。
經檢測部門的檢（jiǎn）測後，要（yào）提供真（zhēn）實（shí）的檢測報告（gào），由醫院（yuàn）預防保健科或（huò）相應科室存檔，這些原始參數是（shì）重要的。它反映了初期設備運行工況。檢測費用一般（bān）情況由院方提供(也取決於工程合同簽（qiān）訂條款，如甲乙雙方各出費用的（de）50%)，也是一筆不小的支（zhī）出。
二、潔淨手術室入住搬遷應注意的問題
潔淨手術室完工，並經過了專（zhuān）業工程質量檢驗機構檢測部門的驗收，搬遷前要注意以下兩個環節：
1、原有的手術室中的設備，麻醉機、監護儀、電刀等儀器和原有的手術室中的小車、小凳等等（děng）物品，要經過消、殺後才能進入潔淨室。
2、在設（shè）備的使用過程中（zhōng），由於新的潔淨室配備了整套的供電（diàn）設備，基本標準化了，但（dàn）是，需注意（yì）氣體的插口是否和設備（bèi）相匹配。目前國內各承攬（lǎn）潔淨手術室工程的（de）廠家基本使用統一（yī）的標準氣體插（chā）口，可以通過原有（yǒu）的插頭插入氧氣、負壓吸引器、壓縮空氣等氣體插座。但是，由（yóu）於（yú）新建潔淨（jìng）手術室新裝了吊塔，吊塔上的插口就不一定和（hé）原有的設備相匹配了。因此要經過設備科室檢查認定每一台設備是否適合新的手術（shù）室，為搬遷後醫用氣體立即投入使用做好保障工作。
三、醫護人員盡快了解熟悉（xī）手（shǒu）術室的流程
有了自動化控（kòng）製程度較高的潔淨（jìng）工作環境（jìng），醫護人員走進手術室就有一（yī）種新鮮感，醫院負責工程的人員和器械（xiè）科工（gōng）程師，要幫助醫護人員（yuán）盡（jìn）快熟悉適應新的手術室。醫護人員要了解手術室的工作流程、物流、人流，以保證手術（shù）室不受汙染（rǎn）。潔（jié）淨手術室有以下（xià）幾（jǐ）種布局：中央（yāng）清潔型、中央（yāng）供應型、外周供應型（xíng）、汙物回收（shōu）型、單向通過型。手術室平麵類型的選擇取決（jué）於總體建築形式，還要兼顧手術室與供應室的汙染物與潔（jié）淨物品的通道。盡可能讓運送到手術室的（汙、潔）物品（pǐn）路徑最短。另外，普（pǔ）通手術室隻有一個入口，而潔淨手（shǒu）術（shù）室設有（yǒu）兩個門，一個（gè）自動門是麵對潔淨走廊的，專門供醫（yī）護人員、患者（zhě）進、出潔淨手術室用的（對外周回收性而言）。另一個手動門麵對汙物走廊，手術（shù）室中的汙染物品要通（tōng）過此門運出。這兩個門提供了（le）方便，但是，手術室的門一定注意不要同時開啟，而且要盡可能少開啟，避（bì）免把潔淨手術室的汙染物品門當（dāng）成通道。醫務人員要（yào）熟悉和遵守新的手術室的流程，是保證潔淨環境很重要的環節。
四、了解手術室的級別（bié）
潔淨室是受控環境（jìng）。每間潔淨手術室都有一個級（jí）別，它是按照國家潔淨手術室的要（yào）求來分級建造的。一般情況施工（gōng）單位在（zài）每一間手術室門前（qián）做標識，示（shì）意這間手術室的級別（bié）。有的標誌在潔淨走廊的地麵上，單色花為100級，雙色花（huā）為1000級，以此類推（tuī）。門的每一次開啟、人員（yuán）的流動也會不同程度地影響淨化程（chéng）度，都會有外界的氣流夾帶著灰塵粒子進入手（shǒu）術室內部，汙染手術室的環境（jìng）（細菌（jun1）附著在微粒上）。手（shǒu）術室的門應慢慢開啟（qǐ），避免氣流產（chǎn）生大的流動梯度。同時，每間手術室要按照《醫院潔淨手術部建築技術規範》的要（yào）求來（lái）使用。不可將（jiāng）高級別的手術到（dào）低級別的手術間去做，也不建議把低級別的手術到高級（jí）別室內去做。護士長在特殊情況下（xià）安排手術間要考（kǎo）慮到此問題（tí）。
五、了解潔淨（jìng）區域
潔淨手術室的主要潔淨區（qū）域是在頂棚送風天花籠罩以下0.8米處的那部分（fèn）。風（fēng）機把室（shì）外的空氣經過粗效過濾器——中效過濾器——高效過濾器送到靜壓箱，即頂棚白色的那部分，經過靜壓箱，透過（guò）阻尼（ní）網單向流均勻吹下潔淨的空氣。室外空氣經過三級過（guò）濾後，濾除掉了空氣中99.997％、直徑為5μm的微粒，這個（gè）區域中心區正好是手術室台麵。因此，手術床麵區域是潔淨（jìng）區。
目前潔淨手（shǒu）術室均采用上送風，雙側下回風，房間內的側壁設有回風口（kǒu），使室內的部分空氣（qì）攜帶空氣中的懸浮物，經過回風（fēng）口內的過濾器，又回到機組，組成二次回風。因此注意不要讓物品遮擋住（zhù）回風口，以保證空氣的正（zhèng）常循環。
潔淨（jìng）手術室的（de）溫度、濕度設定範圍是可以調（diào）整的，溫度範圍：22℃～25℃。相對（duì）濕度45%～60％。但是由於有的（de）手術室設備是一台設備帶兩個房間，隻能由一塊麵板來控製。因此，也許是相鄰（lín）的房間控製該房間的溫、濕度，這樣一托二的設計，適用於（yú）兩間手術室相鄰，且淨化等級（jí）等條件要求一致。
手術室的自（zì）淨時間按照氣流的循環次數來（lái）計算（suàn）。潔淨的空氣以單（dān）向（xiàng）流從送（sòng）風天花來，經過室（shì）內循環進入回風口，也（yě）就是在房間兩側下部（bù）的（de）方形口，氣（qì）流循環夾帶走室內部分微粒，ISO 7級潔淨手術室（萬級（jí））,換氣次數12～15次/h，自淨時間≤40分鍾。因此,汙染術後要靜態（tài）40分鍾～1小時後，再行手術。
動態的潔淨手（shǒu）術室內的物品（pǐn）是要（yào）消毒的。潔（jié）淨過程是物理過程，送風（fēng）口的高效過濾器，它保證送風口處濾除掉99.997％、直徑≥0.5μm的微粒,45％～60％的相對濕度控製細菌（jun1）的滋生環境，但是（shì）還會有許多（duō）客觀因素（sù）可（kě）以產生（shēng）微粒和細菌，因為（wéi）它不（bú）是（shì）消毒器。一個靜止不動的人，每分（fèn）鍾（zhōng）能夠（gòu）散發出100000個帶有細菌的粒子。這（zhè）些微生物是由表皮細胞或表皮（pí）細胞的碎片所攜帶（dài）。其平均直徑10μm到20μm。這些粒子由於重力作用很（hěn）容易降落在室內的表麵（miàn）上。消毒、殺菌是必要（yào）的，但是不宜用福爾馬林等空氣熏蒸。
六、防止汙染的措施
醫護人員要遵守手術室的流（liú）程，減少開門次數。建議術中要使用的物品都在手術開始的前（qián）一天準（zhǔn）備好，給患者帶無菌帽子，防止頭發、發屑脫落室內，進入（rù）手（shǒu）術室的醫務人員（yuán）不應塗口紅，不（bú）應攜帶一次性（xìng）物品的（de）外包裝進入手術室（shì）等等。潔淨手術室的潔淨度（dù）定期檢測是必要的。粗效過（guò）濾（lǜ）器和中效過濾器（qì）應定期（qī）更換（huàn），粗效過（guò）濾器建議使用板式紙框，中效過濾（lǜ）器一般是袋式，有6袋和8袋之分，更換和安裝新過濾器時要注意不要刮破過濾器的袋子，並檢查袋（dài）子要張開，避免折壓，更換下來的（de）過濾（lǜ）器應按醫院汙染垃圾來處理。日（rì）常（cháng）維護做得好，會使高效過濾器延長（zhǎng）使用壽命（mìng），進而減少維護性開（kāi）支。
七、潔淨手術室的維護
潔淨手術室投入使（shǐ）用後，係統的維護尤為重要，要保持潔（jié）淨手術室的潔淨度，值得注意的是對（duì）各級過濾器的維護。
淨化係統中過濾器可稱是（shì）潔淨工程的核心元件（jiàn），它的功能是攔截空氣中（zhōng）隨氣流作慣（guàn）性運動、無規則運動（即布朗運動）或受某種場力的作用而移動的塵埃粒子。過濾器是種類繁多，它們不僅形狀各（gè）異，所用（yòng）過濾材料也不相同，如金屬網、玻璃纖維、合成纖維、無紡布等等。好的濾料既能有效（xiào）攔截塵埃粒子，又不對氣流形成過大的阻力。無規則排列的纖維材（cái）料可以形成對粉塵的（de）無數道屏障，纖維間寬闊的空間允許氣流順利通過。他們的功能按照其捕集粉塵的量與未過濾空氣（qì）中的粉塵量之比（bǐ）來確定過濾效率。
日常維護工作要注意以下三點：
1、選擇過濾器
維（wéi）護工作（zuò）人員要熟知設備各級過濾器的規格和材質，不（bú）可以隨意降低或提高過濾器的規格，不要買劣質過濾器，那樣損失更大。過濾器中濾料（liào）的展開麵積是過濾器迎風麵積的數倍（10倍、100倍），過濾麵積大，能（néng）容納的粉塵就多，過濾器使用的壽命就長，同時（shí）氣流通（tōng）過濾料的速度就低，過濾（lǜ）器的阻力就小，如袋式過濾器，6袋和8袋的（de）使用壽命就大（dà）不相同了，增加過濾麵積是延（yán）長過濾器使（shǐ）用壽命（mìng）的*手段。
2、安裝好過濾器
在更換過濾器（qì）時（shí）要注意密封，注意（yì）過濾器標注箭頭所示是風向；千萬不要把過濾器（qì）的袋子弄破，即使很小的洞，也會帶來很大的損失；袋式過濾器在安裝時要確（què）保每個袋子已經（jīng）張開。還要注意的一（yī）點（diǎn）是，需要進入淨化機組內部更換過濾器時，安（ān）裝人員一定要著裝後進入機組內部。從頭到腳都要做好防（fáng）護，帽子、鞋套、服裝（zhuāng）都要潔淨，不要把（bǎ）外界（jiè）的細菌和微粒帶入淨化機組（zǔ）內部。操作人（rén）員應事先做好培訓。不可忽視設備層的日常清潔。要消除設備間的細菌源。設備間的清潔無塵非（fēi）常重要。打開（kāi）機組艙門時要有記錄，要（yào）考慮工作條（tiáo）件和工作狀態。在設（shè）備維護時，一定要按照（zhào）潔淨室衛生要求去操作，要成為（wéi）製度。機組（zǔ）維護工作應在周末進行，維護在先，清潔和檢測在後。手術室每個月有常規檢測，如遇特殊維護後必須要有細菌（jun1）培養檢測。
3、掌握好更換（huàn）過（guò）濾（lǜ）器的時間
過濾器的更換時間，一般（bān）來講過濾器的更（gèng）換並沒有一個明（míng）確時間（jiān）段，在大多情況下，過濾器終阻力（lì）達到初阻力的4倍時（shí），就該報廢。但實際上並不是每（měi）個過濾段都安裝了阻力檢測裝（zhuāng）置，因此不是（shì）很好掌握。它取決於外界環（huán）境（jìng），一次沙塵暴就可以導致初效過濾器的（de）報廢。北（běi）方初春（chūn）時節，晨霧的微小（xiǎo）水滴可與位於新風口的過（guò）濾（lǜ）器濾料上的集灰混成泥巴，將過濾器糊死，造成係統（tǒng）中新風（fēng）不足。回風口過濾器位於潔淨室內，日常維護工作由手（shǒu）術部（bù）的保潔人員（yuán）承擔，每半月可用吸（xī）塵器吸去附在過濾器表麵的（de）附著物，亦（yì）可延長其壽命。如果過濾器到了報廢時期不進行更新，會產生嚴重後果。維修人員要做（zuò）好過濾器（qì）更換紀錄並長期保存，在工作中注意積累經驗，過濾器的庫存最少要有（yǒu）一次更換的備份，已備應急之用。適時的更換（huàn）低級過濾器，實現對高級別的過濾器的保（bǎo）護。淨化係統中高效過濾器不僅（jǐn）價格高，而且更換的風險和間接費（fèi）用很高。高效過濾（lǜ）器一旦更換，室內所（suǒ）有淨化指標都要反複檢測達標後才能再投入使用。
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