潔淨手術室淨化空調設計參考（舉例說明）

一、工程概況
某醫（yī）院病房綜合樓建築麵積8935.25m2，建築高（gāo）度29m，地（dì）上7層，地（dì）下（xià）一層，一至（zhì）四層為病房，五層為（wéi）潔淨產房及其潔淨輔房（fáng），六層為醫院潔淨手術室及其（qí）輔房，七層為空調設備層及水箱間。該醫院潔淨手術部及其潔淨輔房都（dōu）是（shì）在遵循新標準的基礎上設計的，空調係統的設計也是（shì）以高標準、高要求為設計原則，遵（zūn）循國家現行的節（jiē）能設計規範（fàn）和標準，同時要求盡量節省工（gōng）程造價。
二、產房、手術室及其輔房平麵布置
產（chǎn）房（fáng）位於急救中心的五層，主要服務於產婦生產。產房（fáng）區域主要由潔淨走廊、1間（jiān）Ⅳ級分娩室、1間Ⅳ級隔（gé）離產房、待產室、無菌物品室、洗嬰（yīng）室、汙物走廊及相關的輔（fǔ）助用（yòng）房、醫護辦公、病房組成。為了避免病菌交叉感染，Ⅳ級隔離產（chǎn）房設置獨立（lì）緩衝走廊，起到與相鄰區（qū）域緩（huǎn）衝作用。手術部位於急救中心的六層，主要服務於各內、外科手術。手術（shù）部主要（yào）由1間（jiān）Ⅰ級手術室、2間Ⅱ級手術（shù）室、1間Ⅲ級正負壓轉換手術（shù）室、換車間、潔（jié）淨走廊、汙物走（zǒu）廊及相關的輔助用房（fáng）組（zǔ）成。為了避免病菌交（jiāo）叉感染，其中（zhōng）高級別的（de）Ⅰ級手術室設置於手術部的最深處；Ⅲ級正負（fù）壓轉換手術（shù）室的入口設置一間緩衝室，起到與（yǔ）相鄰區域緩衝（chōng）的作（zuò）用（yòng）。
三、淨化空調設計
1、設計參數
（1）室外設計參數(新疆烏魯木齊地區)：冬季設（shè）計參數（shù）：幹球（qiú）溫度（dù）：-27℃，相對（duì）濕度80%；夏季設計參數：幹球溫度：34.1℃，濕球溫度18.5℃。
（2）室（shì）內設（shè）計參數：Ⅰ級手術室（shì）：22～25℃，相對濕度40～60%，手術區（qū）手術台工（gōng）作麵（miàn）高度截麵平均風速：0.25～0.3m/s；Ⅱ級手術室：22～25℃，相對濕度40～60%，換氣次數30-36次/h；Ⅲ級手術室：22～25℃，相對濕度35～60%，換氣次數18～22次（cì）/h；Ⅳ級手術（shù）室：22～25℃，相對濕（shī）度35～60%，換氣次數（shù）12～15次/h；潔淨走廊及相應輔助用房：21～27℃，相對濕度≤65%，換氣次數10～13次/h。
2、空調係統劃分。在此醫院手術部及產房淨化空調（diào）係統設計方案中，結合當地全（quán）年的氣候特點，考慮到手術部（bù）及產房存在通過外圍護結構的傳熱，夏季需要（yào）供冷、冬季（jì）需要供熱，因此根據不同功能用房的冷熱負荷的特點，需要對醫院手術部及產房的淨化空調係統進行（háng）劃分。並（bìng）且根據當地夏季平均最高相對濕度隻有20.8%的特點（diǎn），夏季空（kōng）調係統（tǒng）不存在降（jiàng）溫除濕的可能（néng），因（yīn）此手術部及（jí）產房的淨化空調係統采用一次回（huí）風方式（shì）的空氣淨化係統即（jí）可；手術室（shì）及潔淨輔房采用一（yī）台新風機組集中供應新（xīn）風保持手（shǒu）術室值班狀態下的正壓；非淨化區域（yù）設計為舒適性空調係統。潔淨手術室送風采用層（céng）流高（gāo）效送風天（tiān）花，淨化區域內（nèi）的送風采用高效送風口，非淨化（huà）區域（yù）內（nèi）的送風口采用散流器。手術室及分娩室氣流組織為上送（sòng）下（xià）回風，其餘區域氣流組織（zhī）為上送（sòng）上回風。
根據《醫院潔淨手術部建築技術規範》GB50333-2013的有關規定：
（1）潔淨手術室應與其輔房分開設置淨化（huà）空調（diào）係。
（2）Ⅰ、Ⅱ級潔淨手術室應每間采用獨立淨（jìng）化空調係統,Ⅲ、Ⅳ級潔淨手術室可2-3間合用一個係統。
（3）各手術室應設置獨立排風係統。因此該醫（yī）院手術部及（jí）產（chǎn）房的淨化空（kōng）調係統劃分情況如下：
a)Ⅰ、II級潔淨手術室采用一機對一室形式（shì）。
b)Ⅲ級正負壓轉換潔淨手術室采用一機對一室（shì）形式。
c)六層潔淨走廊、清潔走廊及相應輔房共用一（yī）個係（xì）統。
d)五層Ⅳ級無菌產房、待產室、無菌物品等共用一個係統。
e)五層Ⅳ級隔離產房、緩衝、隔離待產（chǎn）室等共用一個係統。五層隔（gé）離產房、緩衝室及隔離待（dài）產根據衛生標準采（cǎi）用全新（xīn）風係統；其（qí）餘手術室、無菌產房及潔淨輔房共用一台新風機組集中供應新風；各手（shǒu）術室獨立設置（zhì）排風係統。
四、空調負荷的計算
空調負荷包括5部分（fèn）：
1、圍護結構冷熱負（fù）荷。
2、人員冷負荷及濕負荷。
3、設備（bèi）和照（zhào）明冷負荷。
4、空氣（qì）滲透冷熱負荷（hé）。
5、新風冷（lěng）熱負荷。
圍護結構（gòu）耗熱量的計算同一（yī）般建築物，其各個計算參數（shù）必須滿足節能標準，比如圍護結構傳熱係數、窗戶類型及大小等，這些需要同建築專業共同協商（shāng）確定。急救中心手術部的通道布置采用雙通道方式，中間通道設為潔淨走廊，外廊設為汙物走廊（láng），這種方式便於做到潔汙分區、疏散方便，同時外廊可以作（zuò）為手術（shù）室同室外的緩衝區（qū），這（zhè）樣手術（shù）室的維護結構耗熱量將（jiāng）減少（shǎo）40%以上，是一（yī）種（zhǒng）比較節能的做法。
Ⅰ級潔淨手術室的人員數量每間為10人，Ⅱ、Ⅲ級潔淨手術室按每間8人（rén）。Ⅳ級潔淨手術室按每間6人，計算人體散熱量和散濕量時還要注意群集係數（shù）的（de）選（xuǎn）取。手術室及輔房的用電設（shè）備主要有手術無影（yǐng）燈、電刀、麻醉機、監護儀心電圖機、腦電圖機等，這些（xiē）用電設備功率可查有關醫院設備手冊。
五、氣流組織和（hé）送風溫差
良好的氣流組織也是保（bǎo）證潔淨（jìng）手術（shù）室潔淨效果的重要措施之一，室內氣流組織的（de）理想狀況應（yīng）具（jù）備（bèi）以下幾個特征：
1、明顯的（de）置換流流型。
2、室內關鍵區（qū）域處於（yú）有效的氣流控製之中。
3、滿足人員的熱舒適要求。
4、送風量在可能的情況下盡量（liàng）減小。
5、對（duì）室內設備、人員的（de）影（yǐng）響小。
6、有效的排出有害氣體。
在設計中I級手術室集中送風（fēng）口送風速度控製在0.45～0.5m/s，保證手術工作區（qū）內風速0.25～0.3m/s，保持單向流流態；II、III級手術室集中送風口送風速度控製在0.15m/s以上；IV級手術（shù）室可采用亂流流態。手術室（shì）回風采用側牆下部回風（fēng），回風（fēng）口下邊離地麵（miàn）0.15m，上邊離地（dì）0.45m，回風（fēng）口百葉片選用豎（shù）向可調葉片。手術室排（pái）風口設（shè）置在頂板上靠（kào）近病（bìng）人頭部側。送風溫差應結合室內空氣循環次數和熱濕（shī）負荷確定，送風溫（wēn）差越大，送風射流導引周圍空氣越多，到達工作（zuò）麵的氣流二次汙染度越大，從而影響淨化效果。本設計送風溫差控製在0.5～2℃。
六（liù）、空氣品質保障係統
空氣品質保障係（xì）統在本設計（jì）中（zhōng）主要體現在三個方（fāng）麵：一是在手術室各進出風（fēng）管道上設置電動密閉閥，某個手術（shù）室空調係統停止運行（háng）時，相應的電動密閉閥也及時關（guān）閉，防止手術室受到汙染；二是在每個循環淨化空（kōng）調機組（zǔ）內部配置了紫外線殺菌燈，防止各種細菌滋生；三是設置（zhì）合（hé）理的空氣過濾係統。空氣過濾是*、安全、經（jīng）濟、和方（fāng）便的除菌手段（duàn），合理的配置過濾係統，不僅可以提高綜合過濾（lǜ）效率，而且（qiě）可以大大延長過（guò）濾器的使用壽命，從而降（jiàng）低運行成本。本設（shè）計對循環係統設置（zhì）了四級過濾，即回風口的粗效、中效過濾，空調機組內的中效過濾以及集中送風口處的高效過濾(高效過濾器滿布率不小於0.75)；對新風機組設置了粗效（xiào）、中效和亞高效三級過濾；另外值得注意的是，在排風係統也應（yīng）設置過濾係統防（fáng）止空（kōng）氣汙染。
七、係統運行和控製要素
1、手術部正常工作期間空調機（jī）組和新風（fēng）係統兩套係（xì）統同時運行；當手術部中隻有部分手術室工作時，隻需要（yào）運行部分手術室的獨立空調機組和（hé）新風係統，既保證部分手術室正常工作，又保證整個手術（shù）部正常壓力分布和定向流動。I，II級手（shǒu）術（shù）室與相鄰低級別潔淨（jìng）室最小靜壓差控製在8Pa，其它潔淨室與相鄰低級別（bié）潔淨室最小靜壓差控製在5Pa，負壓潔淨（jìng）室與相（xiàng）鄰（lín）潔淨室最小靜壓（yā）差控製在-8Pa。
2、由於保證室（shì）內非工作時間正壓所需要的新風量和手術部正常（cháng）工作期間所需（xū）要的新風量不相（xiàng）等，前者小（xiǎo）於後者，因此采（cǎi）用帶獨立新風係統的潔（jié）淨手術部空調（diào）係統時，應采用雙位控製的定風（fēng）量裝置。當手術室工作時，手術（shù）室（shì）內（nèi）的（de）開啟信號要求空調機組和排風機組啟動，同時又（yòu）要求雙位（wèi）定風量調節閥處於高檔大風量運行狀態；當某手術室不使用時，新風（fēng）支管上的雙（shuāng）控製的（de）定風量裝置自動調到低位檔，新風按維持正壓的（de）風量進入，排風機組關閉，維持正壓的新風通過滲透（tòu），排到室（shì）外維持室（shì）內所需（xū）要的正壓。由（yóu）於隻有一個係統送入，因此可以保證潔淨手術部內有序的梯度壓力分（fèn）布基本不變，有效（xiào）地實施保障（zhàng）體（tǐ）係。
3、各室的循環送風、回風、排風管路上都需（xū）要安（ān）裝密閉閥，在非工（gōng）作期間各室內空調機組和排風機關閉時，密閉閥關（guān）閉，隻有獨立新風係（xì）統送風（fēng），以防止正壓送風倒入回風或排風係統，難以保證原有的正壓梯度。
4、各手術室安（ān）裝（zhuāng）帶（dài）獨立排風管的排風機組，排風機與手術室自動門聯鎖，並設有變頻器和延時裝置。瞬（shùn）間開（kāi）門,排風機立（lì）即停機；關門後（hòu）經過延時（shí），建立正壓後，再（zài）開排風機，這樣既保證（zhèng）開門時的正壓保持，也避免了因門開、閉而使排風機頻繁啟停；正（zhèng）常運行（háng）時排風機的風量可由變頻器控製，維持室內壓力在正常水平。
5、獨立新風機組的控製，采用定靜壓方式來控（kòng）製風機變（biàn）頻，調節風量，以達到節能的目（mù）的。新風機組（zǔ）與空調（diào）機組聯鎖，隻有先啟動新風機組才能啟動各手術室空調機組。隻要有一間手術室在工作，新風係統就繼續運行。隻有在整個手術部關閉，新風機組才停機。
6、新風（fēng）機組及循環空調機組分別采用（yòng）DDC現（xiàn）場控製（zhì）器對溫度、濕度（dù）、一次回風量、水閥開度等進行控製，並對過濾器前後壓差等參數進行監控、報警。手（shǒu）術室內（nèi）設總控製器，並與空調機組、排風機組（zǔ）新風機組等（děng）設備（bèi）連（lián）鎖，可對室內空氣控製參（cān）數進行現場設定。