醫（yī）院檢驗科建設及設計要點

一、設計與建設
1、檢驗點的設（shè）計指導
規劃布局是反映設計的基本理念和價值觀的表現，既要充分（fèn）考慮目前又要考慮將來發展（zhǎn）需要，各個檢驗科雖然檔次、規模不同，一個科室的貢獻能力等（děng）於技術能力加溝（gōu）通交流能力。
內部空間設計是否合理將直接影響（xiǎng）工作（zuò）流程、工作效率，影響內部溝通。設計（jì）原則上是：能合並的合並（bìng）、能相通的相通，盡可能減少不合理的人為障礙，把環境設計成大方、美觀、舒適（shì）、安全、高（gāo）效的場所，要保證工作人員溝通充分，減少（shǎo）繁瑣的工作流程，保證權責（zé）鏈（liàn）中的無縫交接，充（chōng）分體現科室（shì）的團隊精神，增加互相交流互相幫助，提高凝聚力，作為科室（shì）管（guǎn）理者（zhě）透過無障礙設計也能對全科的工作動態實時全（quán）麵了解、及時處理工作矛盾。科主任與員工之（zhī）間（jiān）的交流也變得十分頻繁，科室管理從此由剛性的製度管理向製（zhì）度、文化、藝術綜合管理。
本著人性化、方便就診者、達到（dào）資源共享、減少重複性建設（shè）、減少與防止（zhǐ）院內交叉感染、能應對突發事（shì）件（如突發少見的傳染性疫情）的原則，我們將檢驗區域劃分為：檢驗核心（xīn）區、腸道檢（jiǎn）驗室、急診（zhěn）檢驗室、HIV檢驗室、發熱門診檢驗室、門診檢驗（yàn）1室、2室，共 7 個區域。
2、檢驗核心區
核心區意為將（jiāng）臨床（chuáng）上檢驗標本量大、檢測頻率比較高、應用較廣的項目集中於同一區域進行檢測。將使（shǐ）用頻率高的儀器集中於核心區，達到了（le）設備資源共享，減少了人力、物力的浪費；另外（wài），由於多數項目集中（zhōng）同一區域檢（jiǎn）測，使得具有相同標本類型的項目可以使用同一個采血管（guǎn），從而（ér）降低了（le）患者因采血量大而造成的醫（yī）源性失血。檢驗核心區分為內部區與外部區：內部區占地 336㎡，分為生化標本操作區、免（miǎn）疫標本操作區、臨床常規標本操作區（qū）和（hé）標本接收處理區；高汙染區域（yù）：設有 PCR 實（shí）驗室、細胞形態室、微生物實驗室、HIV實驗室，試劑冷（lěng）庫、標本（běn）冷（lěng）庫，危險品庫，倉庫。生活區域設有：主任辦、辦公室、會議（yì）室示教室、更衣室（shì）、淋浴間。

核心區間內部區與外部區之間的牆體以及各室間的牆體均為無機預塗（tú）板+輕鋼（gāng）龍骨+鑲嵌透（tòu）明玻璃牆（qiáng），中間設有（yǒu）一條 2.3m寬通道，通道無障礙物。由於（yú）牆體（tǐ）為鋼（gāng）化玻璃牆，整個核（hé）心區域寬敞通透明亮，視野寬闊。核心區（qū）域的通道部分劃（huá）分為清潔區、半汙染區和汙染區。
二、實驗室的工作環境設計
1、水電、供冷係統
（1）供冷：核（hé）心區間內部區是一間（jiān）明（míng）亮與舒適的工作（zuò）區域（yù），為了保證所用儀器在恒溫條件下的正常運轉，降低儀器的損壞程度（dù），保證檢驗結（jié）果的可靠性，區域設有獨立空調係統。其溫度（dù）終年保持24 ℃左右。
（2）水、電、電話（huà）、網絡等：各實驗室與核心區域所用到的各類管道、電線、網線（xiàn）、電話線均在裝修前埋入地（dì）下（xià）、牆中、天花（huā）板中的專用通（tōng）道內；另外，還形成一個將DI水（設有備用、現用2套管道）、汙水、強/弱電、壓縮空氣等集為一體的管道網（wǎng）（所有天花板上均預留維修通道）；整個工作區域無（wú）管線外露，避免（miǎn）了工作區域雜亂無章，形成了一（yī）個*的（de）管道網絡係統。
（3）冷藏庫：設計試（shì）劑冷藏（cáng）庫、標本保存冷藏庫各一間，冷藏庫的設計溫度為2～8 ℃，而（ér）試劑（jì）與標（biāo）本的保（bǎo）存溫度控製在4～6 ℃。
2、其（qí）他設計要求
（1）工作（zuò）台設（shè）計（jì）：統一按我科要求與標準進行設計，工作台麵采用耐酸、耐堿、耐腐蝕、耐熱的（de）無機預塗（tú）板，厚度6mm。根據工作需要配製計算機鍵盤托架。工作台下設有實用性抽屜，顏色為灰白色，並以天藍色鑲邊，顯示出線條清晰、整潔、幹（gàn）淨。
（2）地板設計：全部（bù）采用防碘（diǎn）酒、血跡可擦洗型抗菌、防火、耐磨PVC卷材地麵,卷材拚（pīn）縫（féng）均為熱焊熔接（jiē），平整（zhěng）無（wú）縫，與牆體均為（wéi）圓弧（hú）連接，R≥40mm，踢腳高度為100mm,PVC地材顏色根據科室功能不同設置不同顏（yán）色區分，工作區（qū）域禁止無關人員進出。
（3）實驗室門的設計：核心區域的內部區設有感應自動門；門（mén）診檢驗室、PCR室、男女更衣室、HIV實驗室（shì）、微生物實驗室均設有門禁係統。
（4）標本（běn）接（jiē）收窗的設（shè）計：設計注重人性化，將尿、糞（fèn）便、精（jīng）液標本的接收窗設在衛生（shēng）間的通道，縮短了標本送檢的距離與時間，保證了接待台的清潔（jié）美觀，不僅方便了就診者，也保證了檢驗結果的質量與速度。
（5）工作接待台的設計：高度0.8m，台（tái）麵為人造石，敞開式。
（6）洗滌（dí）、廢液處理池：核心區（qū）中心區域設有（yǒu）2個洗滌、廢液處理池（chí），將洗滌水、廢液匯集到醫療廢（fèi）液處理池（chí）。
（7）物（wù）流係統：核心區（qū）設有3個物流係（xì）統，門診檢（jiǎn）驗室、急診檢驗室、HIV實驗室（shì）各設1個物流係統，以便（biàn）患者快（kuài）速將各科室標本送至（zhì）檢驗中心，檢（jiǎn）驗中心準時將檢驗報告單送至各臨床科室。
（8）其（qí）他設計：感應洗手池、烘手機、洗眼裝（zhuāng）置和緊急淋浴（yù）裝（zhuāng）置係統。
三、工作平台設計
每個實驗室、每個（gè）工作平台都安（ān）裝配置有計算機（jī）、條碼掃描器、打印機，所有計算機都安裝檢驗信息係統程序，它與LIS（實驗室自動（dòng）化係統）、HIS 相互銜接，形成了一（yī）個較為*的網絡係統。 
其（qí）主要（yào）工作流（liú）程如下：
（1）每份送檢標本必須以條碼掃描（miáo）器接收，將標本條碼直接掃描（miáo）至計算機中。
（2）標本的（de）檢測結果由實驗儀器傳出，檢驗數據經分析後，通過（guò）網絡存（cún）儲在（zài）數據（jù）庫中。
（3）檢驗數據經分析、確認、審核後，自動（dòng）生成打（dǎ）印報告。
自動化信（xìn）息係統實現儀器的“雙向通訊"，*了LIS的危（wēi）急值、邏輯值報（bào）警標誌，增加（jiā）了LIS對漏（lòu）扣費標（biāo）本的報警功能（néng）。在門診檢驗室、急診檢驗室設有3台自動打（dǎ）印機，就診者憑（píng）就診卡便可快捷、安全地打印檢驗報告單。
四、總結
實驗室ISO15189的（de）認可，將醫學檢驗提高到更高的層次。“資源（yuán）"包括人員素質、設備、設施、資金、技（jì）術和方法，這是完（wán）成質量體係的重要保證。在實驗室的建設中，除了人員的素質、設備、技術等是不可少（shǎo）的條件外，營造一個幹淨、明亮、和諧的工作環境也是至關重要的。