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1、技術指標間的相互影（yǐng）響
潔淨手術部（bù）內各類潔淨用房是按細（xì）菌濃度劃分等級，而以空（kōng）氣潔淨度級別作（zuò）為必（bì）要的保障條件，在手術室中各分區的細菌濃度又（yòu）按區、按級規定了允許的最大細（xì）菌數。而潔淨手術部各（gè）類（lèi）潔淨用房的技術標準，均（jun1）應以其淨化空調係統 (或設備) 運行並穩定後，在空態或靜態條件（jiàn）下所達到的浮遊菌或沉降菌平均濃度與空氣潔淨度級別 (包括>0.5um 和 5pm兩種粒徑) 均符合相關要求（qiú）為依據，而符合相應等級的要求後，有關（guān）其他技術（shù）指標還應符合上表的規範值或（huò）範圍。表中所包（bāo）括的9 個指標，看似相互獨立，其實（shí）其中幾個主要指標是相互關聯、相互影響的，如其中靜壓差指標，又是防止交叉感染、達到保持手術部內環境空氣質（zhì）量要求，保證（zhèng）防止其他部門通過空氣對手術部（bù）幹擾的重要指標。
從（cóng）圖可以看出，對醫護患者的舒適性有（yǒu）六個指（zhǐ）標，分別（bié）是截麵風速、換氣次數、溫濕度、照度、噪聲（shēng）、新風（fēng）量，而影響房（fáng）間內潔（jié）淨度的技術指標則是（shì）截麵風速、換氣次數、靜壓差、新風量、氣流組織、自淨時間。溫濕度和照度直接影響手術感染。
2、溫度
常規手術（shù）室內較為合適的溫度（dù）為 21~24℃，這是共識。對於高級別手（shǒu）術室往往涉及工作強度大、手術（shù）時（shí）間長的手術，如大型骨科（kē）、關節置換等，希望（wàng）溫度（dù）低些。16.7℃是血管與心髒手術的要求。或者說高級別（bié）手術室出現，擴大了手術室溫（wēn）度控製範圍。而小兒（ér）普通外科等手術則要求溫度高些，但一般不宜超過 26℃。這就造（zào）成各國標準的一些差異。如（rú）美國（guó） ASHRAE170 標準，B、C 級手術室為 20~24℃，A 級手術室為21~24C;美國退伍軍人醫院標準為 16.7~26.7℃；德國 DIN標準 Ia、I b手術室為 19~24°C；俄guo標準均為（wéi）18~24℃；日本標準為 22~26℃；瑞典標準為 22±4℃；法國標準為 19~26°C。各國標準（zhǔn）均（jun1）強調手術（shù）室溫度可調，這就是說現在手術室溫（wēn）度控（kòng）製（zhì）範圍寬了，並不是係統達到了該範（fàn）圍內任一點就達標，而是根據醫療要求（qiú）隨（suí）時（shí）能達（dá）到該（gāi）範圍內任一溫度。
2002 版《規範》對各級手術室都定為 22~25℃。經征求各方麵意見，實際工作（zuò）中，醫生希望降低對溫度（dù）的要求。但從具體情況看，造成醫生困擾的（de）原因主要（yào）是運行過程中溫濕度調節不（bú）及時不到位。而且，過低（dī）的溫度是導致病人患低溫症的主（zhǔ）要原因，也常為病人（rén）所不能忍受（shòu），常采取暖墊等措施。此次修訂（dìng）後《規範》將各級手術室確定為 21~25℃。
3、相對濕度（dù）
手術室內較（jiào）為合適的相對濕度為 40%~60%。據研究，相（xiàng）對濕度50%時，細菌浮遊 10min 後即死滅；相對濕度更高或更低時，即（jí）使經過24h大部分細菌還活著。在常溫下，φ=60%以上時發黴，φ=80%以上則不論溫（wēn）度高低都要發（fā）黴。當相對（duì）濕度超過 65%，手術部位感染率風（fēng）險就（jiù）增加，這成為手術室相對濕度（dù）控製的上限值。至於相對濕度下限值引起（qǐ）的討論，是因為（wéi）近年來研究與大量實例說明空調係（xì）統加濕會引起室內人員感染發燒，也加大了手術部位感（gǎn）染風險。降低室內相對濕度控製下限值以減少係統加濕時間，是一項有效措施（shī）。基於最新科研成果，美（měi）國加州建築（zhù）設施（shī）法規首先提出將醫（yī）院中病人短時診療的科室，如手術室、內窺診（zhěn）療室、治療室等，將相（xiàng）對濕度控製下限值放寬（kuān）到20%。由（yóu）於現代靜電控製技術（shù）完quan可以不再依賴室內的相對濕度，而且科研成果也證明低濕度並（bìng）未增加手術部（bù）位感染風險。為此美國ASHRAE170 標準頒布修訂案D將原相（xiàng）對濕度 30%~60%修改為 20%~60%；俄guo標準隻提相對濕度最小為30%；瑞典標準手術室均為 20%~65%；法國標準為45%~65%；日本標準 2004 版規定夏季均為50%，冬季均為55%；美國退（tuì）伍軍人醫院標準仍定為45%~55%。總（zǒng）之，手術室相濕度範圍冬季可（kě）低到20%，高到55%，而夏季低到55%，高到（dào）65%。
2002版《規範》相（xiàng）對濕度將I、II級的定為40%~60%，III、V級的（de）定（dìng）為35~60%。傳統理（lǐ）念主要因為低於（yú）30%的相對濕（shī）度會引起靜電和切口幹燥，此次修訂後《規範》既考慮到現有靜電防護技術水平（píng），也（yě）考慮到仍有一些手（shǒu）術（shù）室內靜電控製並（bìng）非良好相（xiàng）對濕度低於 30%會出現有起靜（jìng）電的現象，在許（xǔ）多醫院中也屢見不鮮。因此《規範》將手術（shù）室相對濕度一律定為30%~60%，對一些輔助用房更降低為25%，上限取（qǔ）到 65%。
關於溫、濕度不達標的天（tiān）數的（de）規定：
1）考慮（lǜ）到節能要（yào）求，不因為了保證全年幾天(實質幾個（gè）小時)的（de）特殊氣候條件（jiàn）下手術室正常運行，盲目加（jiā）大手術室冷熱源容量。本《規範》規定了不達標（biāo）時間。德國（guó）標準DIN1946也明確規定“一年中（zhōng）隻允許有幾天的時間出現實際值高於或低於規定的溫度或（huò）相對濕度"。
2）至（zhì）於溫濕度允許超標天（tiān）數（shù）的要求（qiú），是指不允許連續 2 天 (不是指連續 48小時，是指在兩天的使用（yòng）時間中)不（bú）達標。如果用房（fáng）出現連（lián）續 2 天在手術室使用期間（jiān）溫濕度不（bú）達標，需要對係（xì）統從設計、施工到運行進行檢查、排除問題。需要指出，設計時仍然是（shì）參照《民用建築供暖（nuǎn）通風與空調設計規範》，選取室外設計參數，該參數是按曆（lì）年平（píng）均不保證50小時確定的，與這裏所說的連續 2 天並（bìng）不矛盾。
4、自淨時間
連（lián）台手術之間（jiān）應有（yǒu）自淨時間（jiān），長了固（gù）然好，但不經濟；短了又有可能留下汙染和（hé）感染的危險。術間自淨時間定（dìng）義為：在正常運行的（de）換氣次數條（tiáo）件下，使手術室內術（shù）後廢棄物已被清除（chú）後的空（kōng）氣含塵濃度降低約 90%或降低到設計潔淨度級別上限濃度（dù）之內所（suǒ）需的時間。
動態的平均（jun1）汙染水平約是（shì）靜態的（de） 5 倍，若考慮上一台手術結束時潔淨（jìng）度級別降低一級，即汙染提高 10 倍，應可以滿足絕大部分要求。德國標（biāo）準規定當含塵（chén）濃度降低約 99%的（de）時間為（wéi）術間自淨（jìng）時間，瑞典標準（zhǔn）規定為降低 90%所需時間為自淨時（shí）間。
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