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一、一般規定
傳染病醫院室內（nèi）溫度要求，對於（yú）醫療設備用房首先應保（bǎo）證醫療設（shè）備正常工作同時兼顧人員舒適要（yào）求，而對於病房、治療（liáo）室等則應滿（mǎn）足病人治（zhì）療（liáo）及舒適要求。
新建醫院（yuàn）應該設置集中采暖，采暖設計溫度應保證舒適度。目前采暖的方（fāng）式多種（zhǒng）多樣，並不（bú）是（shì）都適用於傳染病醫院建築。如低溫熱水（shuǐ）地板采暖、發熱電纜地板采（cǎi）暖、電熱膜采暖等方式，他們的舒適性（xìng）並不一定適用於傳染病醫院，有的（de）也不利（lì）於控製空氣汙染。所以規（guī）範中建議采用散熱器采（cǎi）暖。
1、嚴格控製氣流流線-院感的硬性要求（qiú）
為了控製（zhì）整個（gè）傳染病（bìng）醫院或綜合醫院的傳染（rǎn）病區的（de）空（kōng）氣流向，防止汙染空氣擴散減小傳染（rǎn）範圍（wéi），要求傳染（rǎn）病醫院或綜合醫院的傳染病區應設置（zhì）機械通風係（xì）統（tǒng）。控製氣流流向是防止空氣（qì）交叉（chā）汙染的（de）根本故設為強製性條文，必須嚴格執行。
2、排風係統（tǒng）、送風（fēng）係統獨立設（shè）置
醫院分清潔區、半（bàn）汙染區、汙染區（qū），各區空氣汙染程度不（bú）同（tóng），為防止汙染區域的空氣通過通（tōng）風管道對較清潔（jié）區域空氣的影響，要求送風、排風係統（tǒng）分區設（shè）置，杜絕汙染空氣通過係統流到清潔區（qū）的可能本條（tiáo）為強製性條文，必（bì）須嚴（yán）格執行。
3、門診（zhěn）區通風係統（tǒng）獨立設置
根據建築平麵設置，醫院門（mén）診、總診部入（rù）口處設有接診或篩查，對不（bú）同傳（chuán）染（rǎn）病患者進行分流。為有效控製傳染（rǎn）病的擴散，要（yào）求此區域通風係統獨立設置。
4、氣流（liú）流向原則
傳染病醫院或綜合醫院的傳染病區（qū）應特別注意建築物內的氣流流向（xiàng），即（jí）應（yīng）嚴格保證醫院的壓力梯度，使清潔區空氣流向半汙染區再（zài）流向汙染區，絕不允許氣流倒（dǎo）流。全麵通風係統（tǒng）經（jīng）設計和平衡應該使空（kōng）氣從較少汙染的區域（較為潔淨區域（yù）) 流向較多汙染區（qū）域（較不潔淨（jìng）區域)。例如，空氣流向應從走（zǒu）廊流入病房，以防止汙染物傳播到（dào）其他區域。本條強調排風口應該遠離進風口並避開人員活動區，防止進、排風口設置過近。具體可參照現行國家標（biāo）準《采暖通風與空氣調節設計規範》GB 50019第5.3.4節執行。傳統的衛生間排（pái）風係統大（dà）多數采用共用豎井排出屋麵。但在傳（chuán）染（rǎn）病（bìng）醫（yī）院，其科室一般都（dōu）是分（fèn）層分布的，呼吸道傳染病（bìng）房的衛生間（jiān）的排風有可能通（tōng）過共用豎井流入別的層的病房衛生間（jiān），造（zào）成交叉汙（wū）染。應分病區設置排風係統。傳染病醫院裏攜帶各種病原體的病人來回穿梭，風幕吹出的高速空氣加快了空氣中細菌、病毒（dú）的擴散（sàn），因此不宜（yí）設置空氣幕。
5、中央空調係統在不同（tóng）分區的設置
經（jīng）濟條（tiáo）件比較好、氣候條件比較惡（è）劣的地區，當設計中央空調係統時，它的（de）新風係統就是前麵說到的送風係（xì）統，排風係統同樣設置在（zài）此基礎上，當某一個或數（shù）個小空間的空氣被病菌汙染，它被控製在小範圍內。如果采用全空氣係統 (CAV或VAV)它的回風會造成各房間之間的交叉汙染，如果都用全（quán）新風（fēng）係統，那麽（me）空調係（xì）統的投資（zī）及運行費用（yòng）會成倍上升。大空間(中（zhōng）庭、門診大廳等)建議設置全空氣係統，並按全（quán）新風空調係統（tǒng）設計。這些區域人員較雜，防止回風造成大範圍汙染。
醫院一直以全新風空調係（xì）統運行，這會大大增加醫院的運行費用，在一年中的非呼吸道傳染病流行期間，如果把係統能夠調節成有部分回風運行空調係統，會節（jiē）省醫院的運行費用（yòng）。當然（rán），這需要流行病研究人員、醫務人員及維護管理人員掌握各季流行病的情況，及時調節空調係統（tǒng）運行狀況。手術室（shì）、重症監護室(ICU) 以（yǐ）及醫療設備用房，因其（qí）空間比較封閉，溫濕度有一定的要求，一般應該設置空調係統，來滿足重症病人的舒適度要求或醫療設備的運（yùn）行條件要求。有（yǒu）空調要求的醫療設備，它的負壓要求通過設計合理的送、排風係統來實現。在此基礎上，設置獨立的空（kōng）調機（jī）組(或恒（héng）溫恒濕機組)來滿足醫療設備的溫（wēn）度（dù）、濕度要（yào）求（qiú）。獨立（lì）的空調機組的冷熱量（liàng）應考慮通風係統帶入的（de）負荷。
6、冷凝水管（guǎn）的安裝
一般公共建築的空調冷凝（níng）水，有（yǒu）時會直接排放至房間地漏或室外散水（shuǐ）等處。附著在漂浮（fú）在空氣中的（de）灰塵穎粒上的（de）病菌會在空調機換（huàn）熱盤管上，並隨冷凝水排出。這些在冷凝水中（zhōng）的病（bìng）菌有可能使人員致病。所以應該避免（miǎn）將空調冷凝水排到（dào）裸露的（de）地麵而應該將冷（lěng）凝水排到設置的冷凝水管（guǎn），引至醫院的（de）廢（fèi）、汙水係統，集中（zhōng）處理。
二（èr）、非呼吸道傳染病區
對於非呼吸道傳染病，主要考慮人員舒適和氣味（wèi）控製的新風量，建（jiàn）議最小換氣次數3次/h。在（zài）冬（dōng）季較溫（wēn）暖、夏（xià）季涼爽地區， 換氣次數可增加。非呼吸道傳染病區也（yě）需要通過風量差來控製汙染區氣味等。
三、呼吸道傳染病區
對呼吸道傳染病，理論上講房間通風量越大，對空（kōng）氣中細菌、病毒的稀釋越好（hǎo）。但我國（guó）地（dì）域（yù）遼闊，氣候條件多樣（yàng），在設置采暖和空調的建築內，較大的通風量代（dài）表著較大的能耗。有效的空氣稀釋控製需要每小時多少（shǎo）換氣次數，在這方麵有很多爭論。AL和ASHRAE建議肺（fèi）結核病隔（gé）離病房和治療室的最小換氣次（cì）數為6次，大於6次的換氣次（cì）數可能使房間的細菌濃度更低，但增加通風量而使傳染（rǎn）的風險降低的準確數據（jù）還沒有。在冬季較溫（wēn）暖、夏季涼爽地區，上述的6次（cì）/h的換氣次數可（kě）考慮加大。空氣的氣流組織應排除死區（qū）、停滯和（hé）送排風短路，防止細菌、病毒的積聚。氣流組織的要求，使得醫務（wù）人（rén）員不會處於傳染源和排風口之間，減（jiǎn）小醫務人員被感染的機會。實現所述氣流組織的（de）一種方式是（shì）送風在房間的一側與病人相對，排風從病人的一（yī）側將空（kōng）氣排出：另一種方式在（zài）送風溫度比室（shì）內空氣溫度低時是Z有效的，這種方式下，送風在天花板附近，而（ér）排風在地板附近。ASHRAE也推薦高（gāo）處送風（fēng）、低處排風，即送風口應安（ān）裝在天花板，排風口安（ān）裝在地板附近，這就使（shǐ）潔淨空氣通過呼吸區和工作區向下流動到汙染的地板區域排出。
1、負壓0.25Pa為最小壓差
實現並維持負壓、使氣流流入（rù）房間所必需的最小壓差非常小(約（yuē）0.25Pa)。大於這個壓差都符（fú）合要求，但較（jiào）大的壓差可能難於實現，使用時獲得的（de）實際負（fù）壓大小取決於送風、排（pái）風量差和房間圍（wéi）護結構（gòu）的（de）密閉程度，如果房間密封得好，負壓大於最小值0.25Pa容易實現，如果房間密（mì）封不好，為了獲得較（jiào）高的負壓，所需的送風、排風量差可能（néng）會（huì）超（chāo）過通風（fēng）係統設計的能力。排風量（liàng）大於送風量的大多數情況下，應該實現至少0.25Pa的負壓。如（rú）果最小負壓值沒有實現，應該檢（jiǎn）查房間的泄漏情況(如（rú）通過門、窗（chuāng）、 穿越的管道縫隙及牆體的泄漏)，並應該采取措施來封堵。根據國（guó）內有（yǒu）關單（dān）位實測150m³的風量差（chà）是為了保證最小壓差下流過門縫的空氣Z低的要求(國外推薦值85m³)。同一個通風係統，也要防止不（bú）同房間（jiān）的空氣交叉汙染。當（dāng）通風係統因各種原因停止運行時，風管是（shì）連通各個房間的（de）直接通道，由於風壓、熱壓等作用有（yǒu）可能病房之間的空（kōng）氣會相互流動。同時，當個別（bié）房間需要消毒時（shí），要求單獨（dú）密閉。所以要求（qiú）在支風管設置電動密閉閥以防止各房間空氣互相交叉汙染，並（bìng）可單獨關斷，進行消毒。
2、負壓隔離病房
當設置傳染性負壓隔離病房時，因它的建築圍護結構密閉， 它的（de）氣流都是在精確（què）控製下，不允（yǔn）許有自然通風的可能。要創造一個（gè）舒適的環境，就（jiù）必須設置空調係統。鑒於這類病房要（yào）控製的是空氣中致命性的病（bìng）原體（tǐ），目前空調機對回風的空氣處理不能（néng）保證100%阻隔或殺死病菌，所以要求采（cǎi）用全新（xīn）風直流式空調係（xì）統（tǒng）。參照美（měi）國CDC規範，傳染性(負壓)隔離病房最小需要2次換氣，這也是密閉房間空調係統達到舒適的溫濕度應該達到的（de）風量，所（suǒ）以建議用此通風量。
3、過濾器的（de）設置
負壓隔（gé）離病房的病人（rén）一般體質較弱，內（nèi）部散發的汙染物主要為致病病原體。空調送風設置粗、中（zhōng）、亞高效過濾器三級過濾， 送入（rù）潔淨（jìng）的空氣，一是（shì）為防（fáng）止帶入其他致病病菌，影響病人；二是防止大量灰塵（chén）進入，給內部（bù）的致病病原體帶來寄（jì）生體或攜帶體。由於送（sòng）入的是潔淨的空氣（qì），在12次/h風量下，隔離病房（fáng）內是淨化的環境，排風隻需（xū）設置高效過濾，阻隔病房內產生的灰塵和病菌，我國的潔淨專家經過實驗證明，高（gāo）效過濾器可阻（zǔ）隔絕大部分的灰塵及其附著的病菌。為了防止負壓隔離病房之間的帶菌空氣互相汙染，要求負（fù）壓隔離病房（fáng）排風的高效過濾器安裝（zhuāng）在房（fáng）間排風口部，也便（biàn）於更換、消毒。
4、送風排風管設密閉閥
每間負壓隔離病（bìng）房因所住病人情況不同，有的病愈出院，有的病情惡化，會有bing房（fáng）騰空消毒，而其他病房的空調還不能停止，故要求每間隔（gé）離病房的送（sòng）、排風（fēng）管設置密閉閥，以便單獨隔斷每間病房（fáng）。
5、建議采用定風量裝置
隨著空氣過濾器（qì）積塵，阻力增加（jiā），係（xì）統風量會減小，其壓力梯度會有所變化，在係統設計中應考慮這個因素。為避免空氣過濾器（qì）積塵對係（xì）統風量的影響，係統定風量運行可以保證穩定的壓力梯度，所（suǒ）以建議采（cǎi）用定風量裝置。
6、壓差（chà）檢測和報警裝（zhuāng）置要設置
過濾器的壓差（chà）檢測及報警裝置（zhì），使運行維護人員可以（yǐ）及（jí）時更換過濾器，保證係統正常（cháng）運行。
7、壓差計要設置在便於（yú）觀（guān）察的位置
負壓隔離病房門口或便於觀察（chá）處應（yīng）設（shè）置房間壓差（chà）檢測和顯示裝（zhuāng）置，能夠讓使用者隨（suí）時了解病房壓力情況，掌（zhǎng）握病區壓力梯度保障情況。
當前位置：