醫用潔淨裝備工程EPC實施難點

EPC總承包（bāo）模式，通常是工程公司在總價合同條件（jiàn）下，對其所承包（bāo）工程如醫院的改擴建項目的質（zhì）量、安全（quán）、費用和進（jìn）度負責。EPC總承包模（mó）式理論上具有合（hé）同關係簡單、 組織協調工（gōng）作量小、能夠縮短（duǎn）建設周期、利於投資控製等的優點。
醫用潔淨裝備工程EPC，是指將與醫療業務相關的（de）潔（jié）淨手術部、層流病房、血液病房、負（fù）壓隔離病房、生殖中心、靜配中心等潔淨裝配工程，以（yǐ）及各類ICU、消毒供應中心、檢驗病理等可不設潔淨等級的特殊科室（shì）的潔淨裝配工程，進行（háng）設計、采購、施工等一係列對質量安全、進度（dù）、費用等負責的工程承包（bāo）。具體（tǐ）內容包括平麵工藝（yì）規劃、設計驗收（shōu）指標、施工（gōng）工（gōng）藝等，加上醫用氣體工程、放射防護及電磁（cí）防護工程、 醫療智能化工程、智能物（wù）流工程、中央純水係統工程、醫療汙水處理工程等其中的一項或多項（xiàng）工程的設計、采購和施工。合作形式主要通過（guò）公開招標的形式交由一家主體單位（唯yi單位或聯合體單位）負責。
一、醫（yī）用潔淨裝備工程EPC實施難點
1、中標價格太低（dī），怎麽辦？
解決方案：需結合醫用潔淨裝備工程的材料設備的特殊性、施工工藝（yì）的複雜性、調試驗收的高標準等合理考慮造價，不能直接套用普通裝修工程造價（jià）指標。
2、工（gōng）程範圍（wéi）劃分（fèn）不（bú）合理怎麽辦？
醫用潔淨裝備工程範圍劃分（fèn）不合理，部分有特殊要求的內容（róng）劃分到（dào）土建範圍或精裝範（fàn）圍，導（dǎo）致醫用潔淨裝備工程驗收不達標。在（zài）項目立項階段、初步設計階段邀請有醫用潔（jié）淨裝備工程實施（shī）經驗的的谘詢單位，在方案、預算等方麵（miàn）將醫用潔（jié）淨裝（zhuāng）備工程與普通工程區（qū）分，在招標環節引導單獨招標。
3、大樓建完了，特殊（shū）科室拆改？
醫用潔淨裝（zhuāng）備工程專業設計單位介入較晚，土建單位按照原大樓建築圖（tú）紙施工，導致後期部分拆改。
在項目建設初期及設計階段需單獨（dú）招標，安排專業（yè）的潔淨工程（chéng）單位參與谘詢、設計，確保醫用潔淨裝備工程的設計質量及配合質量。前期範圍劃分清晰，中間注意過程（chéng）跟進，後期注意移交內容的驗收，具（jù）體措施如下：
（1）土建結構施工階段
土建施工中包括樓板、梁（liáng）、柱、剪力牆等（děng）力學結構的施工階（jiē）段（duàn），需預留孔洞交底及複核：各類穿（chuān）剪力牆、樓板洞（dòng）口預留、樓板下沉區的交底（dǐ）與複核；管道預埋同步施工：濕區、穿（chuān）剪力牆、樓板等預埋套管（直線加速（sù）器內空調風、水（shuǐ）套管（guǎn））。
（2）二次結（jié）構及地麵（miàn）找平階段
二次機構階段（duàn）如土建牆（qiáng）、找平、抹灰階段，需配合施工前交底、過程複核（hé）：醫療專項提前交底（dǐ）、施工過程複核（門洞、窗洞、土建（jiàn）牆體、地麵找（zhǎo）平等），問題及（jí）時糾偏；預埋安（ān）裝管道（dào）同步推進：各類強弱電、醫用氣體、給排（pái）水等管道，在二次結構過（guò）程中提前預埋，避免後期大樓開槽，破壞結構穩定性。
（3）機電安裝（zhuāng）階段
機電（diàn）安裝階段，係統接駁提前交（jiāo）底（dǐ）：各安裝係統的接駁點及接線提前交底（dǐ），避免重複或遺漏；先綜（zōng）合排布後施工（gōng）：走道、機房等管道類安裝集（jí）中的區域，施工前提（tí）前綜合排布（bù），特別複雜（zá）的區域采用BIM排（pái）布； 各專業施（shī）工順序（xù）統籌：醫療專（zhuān）項區域由醫療專項統籌進度安排（pái），各專業流水（shuǐ）線作業。
（4）土建工（gōng）程（chéng）移交（jiāo）要求
1）總承包土建工程移交給EPC的工程內容包括：外（wài）牆/幕牆（含門窗（chuāng））完成並拆架，外牆淋水試（shì）驗合格。
2）室內土建砌體牆的門（mén）窗洞口尺（chǐ）寸，按特殊科室專項工程的需求預留（特殊科室（shì）專項工（gōng）程設計方提供配（pèi）合圖及配合說明）。
3）土建砌體牆：按圖（tú）示（特殊科室專項工（gōng）程配合圖）厚度，抹灰收光，接搓平順、陰陽角垂直方正、立麵垂直。其中，衛生間貼（tiē）瓷磚土建牆（含200mm高的C20反坎）抹灰平整，糙麵移交；【注：收光、不（bú）收光以特殊科室專項（xiàng）工程的配合圖圖例為準，前者為乳膠漆、牆紙、牆布等牆麵，後者為瓷磚、龍骨牆等牆麵】。
（5）土建找平標高移交（jiāo）標準
土建工程的找平移交需貼地膠、環氧樹脂地麵區域（yù）：建築標（biāo）高（gāo）1m水平線以下1005mm【若業主采用3mm地（dì）膠，則建築標高（gāo）移交標（biāo）準為（wéi）1006mm】。
貼地（dì）磚區域：做防水區域建築標高1m水平線以下1036.5mm，不做防水區域建築標高（gāo）1m水平線以下（xià）1035mm。其中衛生間、機房等貼瓷磚濕區區域的（de）防水工程完成，向地漏調坡，最高點處1m水平線以下1036.5mm。
（6）抹灰移交要求
設備基礎、孔洞、槽（cáo）溝等抹灰分項工程，外貌邊沿整齊、平順，其中洞口均需留出建（jiàn）築（zhù）標高150mm的C20反坎（100*150mm寬*高）。
（7）地麵下（xià）沉區域移（yí）交要求
衛生間蹲便（biàn）區（qū）降（jiàng）-350mm，檢驗科等有排水溝區域降-300mm，DSA、CT、MRI等區域降-400mm。大樓建築方需根據醫療專項工程的需求預留取新風以及排放用外牆防（fáng）雨百葉位置和（hé）尺寸要求。
（8）總承包機電工（gōng）程與（yǔ）醫療專項的移交要求
強弱電：所有強弱電線路在（zài）管井或樓層（céng）主箱（xiāng）處交接，要求搖測及格，絕緣電阻達標。樓層總電源箱及其進線（xiàn）端電纜均由總包（bāo）采買安裝(包括（kuò）接（jiē）線及電纜頭（tóu）)，出線端接線及其電纜（lǎn）由醫療專項單位采（cǎi）買安裝，接地網每層/淨化（huà）區域預留接地極不少於（yú）四處（chù）。
弱電井/樓層的（de）綜合布線匯集（jí）機櫃（包括櫃內各類配線架、交換機、理線器等）由總包（bāo）采買安裝，醫療專項單位負責末端點位布（bù）線接入機（jī）櫃配線架，機（jī）櫃內設備、跳線及進線光纜均由（yóu）總包采買（mǎi）安裝。
給排水、醫氣、空調冷熱源與大樓總包接（jiē）駁點（diǎn）：給排水總包在水管井或區域分界牆處（chù）（分（fèn）界線500mm範圍內）預留給水/熱水/熱回水管道的三通接口、閥門、水（shuǐ）表（biǎo）等，在下一層排水立管處預留排（pái）水斜三通。
空調冷熱源：總包在水暖井或區（qū）域分界牆處（分界（jiè）線500mm範圍內（nèi））預留三通接口、閥門、法（fǎ）蘭、壓力（lì）表（biǎo）、溫度計、流量計等。
（9）管線要求（qiú）
穿越特殊科室或工藝（yì）區域的管線如（rú）雨水、排水、消防水、中央空（kōng）調水管、純水；消防風管、中央空調風（fēng）管；強電線路及橋架、弱電線路及橋架；醫用氣體管線、物流管線等，從特（tè）殊科室及醫療淨化工藝區域“路過"，均（jun1）需待醫療專項專業承包人進場後，進行綜合管線（xiàn）排布，確（què）定（dìng）吊頂高度及綜（zōng）合管線支（zhī）架以（yǐ）後方可（kě）施工，建築機電總包方不可先行施工。
（10）特殊醫療設備的風（fēng）險（xiǎn）提示
放射科、消毒供應中心（xīn）、複合手術室、檢驗（yàn）科等特殊醫療科室，需待業（yè）主提供已中標的大型醫療設備（如CT、DSA、MRI、全自動清洗消毒機、低（dī）溫（高溫）滅菌器、實（shí）驗室（shì）檢驗設備等）的技（jì）術參數及安（ān）裝配合文件，由醫療專項專業承包人進場後，進行深化設計，土建總包方不可先行施（shī）工。