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一、前言（yán）
隨著經濟發（fā）展（zhǎn），人們對生活質量（liàng）也有新的認識，健康是其首要選擇。大型醫院作為（wéi）服務大（dà）眾的醫療機構（gòu），其手術部的建設不僅要考（kǎo）慮醫（yī）療本身需（xū）要，更要符（fú）合人們治療期間身心健康（kāng）需求。潔淨手術室是近年來各大（dà）型醫院建設中重點（diǎn）部分。加（jiā）強對大型醫院的施工工藝及（jí）質量（liàng）控製（zhì），對於醫院的建設十分（fèn）重要，需要我們不斷的加強對其的研究，確保其施工質量符合（hé）要求。
二、案例概況
某醫院潔淨手術室項目，建築規（guī）模為淨化工程總建築總麵積（jī）約1200㎡，框架結構，主體（tǐ）1層。其（qí）中千級手（shǒu）術間1間，正負（fù）壓轉換手術室2間，萬（wàn）級手術（shù）室2間。
三、施工工藝分析
（一）施工順序（xù）
在遵（zūn）循施工程序（xù），符合施工工藝，保證施工方（fāng）法質量的前提下，確定施工順序為：牆體→搭架→牆內管線→嵌（qiàn）入式器具→牆麵→頂棚（péng）內管線→吊頂→線角安（ān）裝→頂棚→燈飾、風口（kǒu）、煙感、廣播（bō）、監控→地麵→各類門扇→電（diàn）氣插座、開關→地麵清理→交驗。各施工段之間的施工順序由施工起點（diǎn）流向定出。電氣安裝工程不同於裝飾工程，可以分成幾個明顯的（de）施（shī）工階段，將在裝飾工程（chéng）中有關分部（分項）工程之間進行交叉施（shī）工，緊密配合，階段施工為（wéi）：預（yù）留（liú）預埋→管線安設→設備安裝，力求各工序井然有序，低耗，縮短工期，科學的組織施（shī）工，全麵完成各項施工（gōng）任務。
（二（èr））主要分部分項工程施工方法（fǎ）
1、工（gōng）廠化（huà）手術室施（shī）工新工藝
通過應用工廠（chǎng）化手術（shù）室施工新工藝，將大（dà）部分設備（bèi）、材料在工廠加工（gōng）成型，現場進行裝（zhuāng）配。給施（shī）工帶（dài）來以下幾個好處：
A、施工工藝變得簡單，動用的施（shī）工器具減少，變現場質（zhì）量（liàng）控製為工廠化質量控（kòng）製，工廠的大規模（mó）加工和自動加工設（shè）備使工件加工精（jīng）度提高、質量穩定。
B、不可（kě）預（yù）期的施工接口、材料、工（gōng）藝減少，大部分材料和設備成為工廠生產製造的標準件（jiàn），容易控製施工成本（běn），對（duì）降低工程造價提供了條件。
C、減少了施工工程的機械（xiè）加工、焊接工序，降低了施工對環境的影響。
D、施工工期容（róng）易計算，保證了施工工期。
2、圍護結構（gòu）施工（gōng）方案
本工程手術室牆體龍骨采用定製C型鋼（gāng）組合裝配而成（chéng），牆板和（hé）吊頂板采用（yòng）1.2mm電解（jiě）鋼（gāng）板內襯9.5mm石膏板製成（chéng）；采用掛節方式（shì）安裝，然後再全部焊接成一個整體，焊縫處用金屬膩子填平，並打（dǎ）磨平（píng）整；zui後再噴金屬底漆、麵漆三遍成型，形（xíng）成無縫效果。
潔淨走廊牆（qiáng）麵（miàn）、潔（jié）淨輔房牆麵均采用輕鋼龍骨（gǔ）玻鎂板貼4mm雙麵防火塑（sù）鋁板成型，吊頂采用采用上人型輕鋼龍骨襯以玻鎂板貼4mm雙麵防火塑鋁板成型；其（qí）餘走（zǒu）廊和輔房牆麵除（chú）濕區采用瓷磚牆（qiáng）麵外，其餘牆（qiáng）麵有土建隔（gé）牆的采用土建隔牆平整後刷三道防黴、耐擦洗進（jìn）口（kǒu）乳膠漆，沒有土建隔牆的采用輕（qīng）鋼龍骨防水石膏（gāo）板牆體平（píng）整後刷三道防黴、耐擦洗進口乳膠漆全部采用土建牆體直（zhí）刷進口抗菌塗料（liào）牆麵。手術部（bù）潔淨走（zǒu）廊、內潔（jié）淨輔房、清潔（jié）輔房牆麵（除濕區外）吊頂材料與牆麵相同。手術部濕區(清（qīng）洗、打包、消毒)吊頂（dǐng）材料采用鋁塑板，清潔走廊吊（diào）頂采用上人型輕鋼龍骨襯以9.5mm石膏板直刷進口（kǒu）抗菌（jun1）塗料成型。
（1）圍（wéi）護結構施工流（liú）程
清掃場（chǎng）地→地坪驗收（shōu）→定位放線→牆體龍骨→吊頂龍骨→嵌入式器具→不鏽鋼門套→壁板施工（gōng）→頂板施工→自流平鋪設→地板施工→門體、燈具安裝→清掃→嵌（qiàn）縫密封。
（2）牆（qiáng）體、吊頂安裝
A.材（cái）料進場牆體構件應按施工（gōng）進度計劃要求，運抵安裝現場，輕搬（bān）輕（qīng）放，避（bì）免（miǎn）劃傷，並分類整齊堆放，嚴加保管。
B.測量放線嚴格對照施工圖，現場測（cè）定軸線，標高尺寸，清理安裝現場，準確（què）放出大樣（yàng）。龍骨安裝前必須嚴格放線（xiàn），牆角應垂直交接，防止累積（jī）誤差造成龍骨傾斜扭曲。
C.材料檢驗牆體構配件材料安裝前，嚴格檢（jiǎn）查其（qí）規格性能和完好程度，不合格或已損壞的構配件材料嚴禁安裝。
D.現場清理安裝現場必須隨時保持清潔，無積塵，並在施土過程中對零部件和場地（dì）隨時清掃。
E.龍骨安裝（zhuāng）在施工安裝時，應首先進行（háng）隔牆、吊頂龍骨等主體結構和樓麵、地麵的連接（jiē）固定。根據放線圖首先安裝沿地龍骨，調（diào）平之（zhī）後組立隔牆豎向龍骨，要用（yòng）吊線錘控製壁（bì）板的垂直度，豎向龍骨的垂直度偏差不大於0.2%；之後安裝吊頂龍骨。
四、質量控製措施分析
（一）樹立質量是企業生命的觀點，強化群眾質量意識，明確（què）各項目和各工序質量負責人，運用全麵質量管理的（de）科學方法，實行全員、全麵、全過程的質量控製，針對（duì）質量通病的（de）難題開（kāi）展攻關，責任落實（shí）到每一個人，實行質量層層責任承包，各級施工人（rén）員要狠抓施工質量並以身作則。
（二（èr））建立操作崗位責任，嚴格按“三過（guò）程管理”並與“過（guò）程掛牌（pái）”製度相結合，做（zuò）到檢查上過程，保證本過程，服務下過程。嚴格執行“自（zì）檢”、“交接檢”，確保質量達到要求。
1、自檢：上崗工人嚴格按工（gōng）序要（yào）求進行操作，每道工序完（wán）成後立即進行自檢，自檢中（zhōng）發現不合格項，班組立即改正，直（zhí）到全部合格，班組長（zhǎng）填寫自檢表並注明檢查日期，由項目技術負責人監督製執行。
2、交接檢查：過程間的交接檢查，包括工程質量、過程（chéng）完成後（hòu）的清理和成品保護內容。由技術員主持上道過程合格才可交給小（xiǎo）道過（guò）程，交接雙（shuāng）方（fāng）在記錄上簽字並注明（míng）日期。
3、隱蔽驗收：凡被下道過（guò）程所掩蓋而無法進行質量檢查的過程、分項工程，由技術員（yuán）及時組織隱檢，並填寫報告單交專檢人（rén）員驗收（shōu）。需監理人員進行的隱蔽檢查項目，質檢員應及時向監理人員、業主提供（gòng）隱檢報告，並督（dū）促其完成隱檢工作，隱檢記錄由技術員及時反饋送交資料負責人處歸檔。
4、預檢驗收：由技術員填寫（xiě）預檢（jiǎn）報（bào）告單，交專職檢查人員檢查驗收，及時（shí）反饋送交技術資料負責人歸檔。
5、分項工程質量評定：分項工（gōng）程全部過程（chéng）完成以後由項目根據質量驗收標準（zhǔn）組織有關人員共同進行質量檢查，技術員填寫分項工程質量評定表交專職質檢員簽認核定質量評定等級。不合格按《不合格品控製程序》處理，並得到監理的認（rèn）可，並將兩份評定表定期交項目技術負責人處歸檔。
6、特殊過程控製已（yǐ）在“項目質量計劃”中予以規（guī）定，在實施中均作為質量管理點加（jiā）強管理，按技術交底要求由工長對工藝和參數進（jìn）行連續監控並記錄。
7、工作記錄及過（guò）程資（zī）料均按國家相關規定（dìng）和本工程質量指導書中（zhōng）規（guī）定的條款進（jìn）行跟蹤管理和層層記錄，由技術員、班組（zǔ）長和工長填寫清楚，質檢員簽（qiān）字，每天下午５點上報生產碰頭會，交（jiāo）負責人進行存檔。
（三）施工過程質量控製
1、技術交底流程
技（jì）術部向設計師請（qǐng）教→技術部向施工各段長交（jiāo）底（dǐ）→各段長（zhǎng）對專業班組長交底→各班組（zǔ）長對主要工人交底。
2、技術交底製度
“技術交底”是（shì）在單位工程或分部（分項）工程正式施工前，對參與施工過程的有（yǒu）關（guān）管理人員、技（jì）術人員和工人進行的一次技術性的交待，交待內（nèi）容必須使得參與施工的人員對施工的（de）對象從設計情況（kuàng）、結構（gòu）特點、技術要求到施工工（gōng）藝等方麵有一個較詳細的了解（jiě），以便科學的組織施工，合理的安排（pái）工序，避免發生技術指（zhǐ）導錯誤或操作失誤。
技術交底的（de）具體內容包括：設計交（jiāo）底：由技術負責人主持，邀請設計人員主講，施工專業負責人參加，詳細（xì）介紹設計圖紙的要求，工程特（tè）點，質量標準。
施工組設計交底：由（yóu）項目部項目技術負責人（rén）或專業工程師向各專業工種的班組長進行（háng）技術交底。
3、設（shè）置質量控製點，明確難點解決措（cuò）施
對技術要求高，施工難度大的某個工序或環節，設置技（jì）術和監理的重點，對操作人員、材料、工具、施工工藝參數和方法均重點控製。比如嵌入式器具（jù）、自動門、送風裝置等（děng），針對質量通病或質量不穩定、易出不合格品的工序（xù），事先提出控製措施（shī）。由技術部管理人員輪流值班全（quán）工序過程監製，不（bú）得有誤。
4、施工操作的質量（liàng）控製
手術室工程的zui終效果，施工操作過程起著決定性作用（yòng），所以加強施工過程施工操作的質量監控是相當關鍵的。必須從以下措施入手。
建立（lì）“樣板天製度”：即在每一道工序開始時，*天做樣板，邀請監理公司、業主代表、本公司技術人員一起進行檢查和評定，檢查該項工（gōng）作所有的（de）材（cái）料、工藝是否滿足要求，通（tōng）過鑒定以樣板為標準開展大麵積施工。建立“樣板天製度”是一個（gè）確定用料、施工工藝和質量標準的過程，又是培訓施工隊伍的一種形式。施工過程中班（bān）組人員固定，定人定部位操作，便於提高操作（zuò）熟練程度和掌（zhǎng）握技巧。
建立樣板模型做法製度：對特殊部位（wèi）關鍵做法，先按1∶1比例做模型，獲得業主、設計師、監理工（gōng）程師認可後（hòu）再施工。
（四）質量（liàng）通病及防治措施
1、牆、頂（dǐng）板質量通病（bìng）及防治措（cuò）施（shī）
（1）拚（pīn）板處不平整防治措施。（2）先安（ān）裝龍骨，邊安裝，邊調平。隻要主龍骨標高正確，板麵平整度即可改善。（3）應該使（shǐ）用機具與配套材（cái）料。
2、吊（diào）頂大麵積不平（píng）整，坡（pō）度暴露比較明顯防治措施
（1）按規定在樓板地麵彈吊杆的位置線，頂板規格尺寸（cùn）確定吊杆間（jiān）距。（2）從穩定方麵考慮，龍骨（gǔ）與牆麵之（zhī）間的距離，應不（bú）小於10mm。（3）自攻螺絲與板邊或板端的距離，不得（dé）小於10mm，也不（bú）宜大於16mm，因為受到龍骨斷麵所限（xiàn）製。板中間螺絲的間距不得大於（yú）200mm。（4）鋪設大塊板材，應使板的長邊平行於副龍骨方向，以便螺絲排列。
3、成品保護
（1）裝飾板安裝完畢後，不得隨意剔鑿，不得隨便上人，如（rú）果需要安裝（zhuāng）設備，應用電鑽打眼，嚴禁開大洞。（2）板（bǎn）麵嚴禁銳（ruì）器刮檫，防止損傷（shāng）。（3）吊頂及夾牆內的風管、氣管、電管、水管，在末上板之前應驗收（shōu）完畢。（4）安（ān）裝燈具和送風裝置等，不（bú）得損壞和（hé）汙染吊頂（dǐng）。（5）不得將吊杆吊在吊頂內的通風、水管等管道上，以防損壞暗管（guǎn）和共振。（6）吊頂（dǐng）安裝完後，後續工程（chéng）作業時，應采取保護措施，以防汙染。
4、成品、半成品保護（hù）措施
半成品、成品保護是工程質量管（guǎn）理、工（gōng）程成本控製和現（xiàn）場文明（míng）施工的重要內容。製定保護成品措施，既保（bǎo）護自己的（de）成品，也保護其他專業的（de）成品。半成品、成品的保護是裝飾施工中的老大難問題，各工序交叉作業多（duō），稍一不慎，便會對已竣工部分造（zào）成破（pò）壞，又需重新施工（gōng），既耽誤工期（qī）又浪費（fèi）材料。所以成品保護非常重要，要使每個工（gōng）人建立起成品保護意（yì）識（shí）。
5、建立“工（gōng）序交接卡”製度（dù）
在各工種交接時，采（cǎi）取“工序交接卡”製度，交接雙方對上道工（gōng）序的成品和設備須進行（háng）檢（jiǎn）查並實（shí）行書麵移交手續，下道工序的操作者（zhě）必須認真保護，造成損壞和丟失要全麵負責。嚴格執行上道工序不合格不發放下道工序材料製度。
6、成品保護的具體措施
（1）成品保護（hù）的方法主（zhǔ）要有護、包、蓋（gài）、封（fēng）四種方法。
護—就是提前保護（hù）。如牆麵完成後防止在進行頂棚（péng）和地麵施工時受（shòu）汙染，應不能揭下塑料薄膜紙，需要保護起來。在門口位置及轉角等（děng）交通道口，為預防（fáng）受碰，要多貼幾（jǐ）層薄膜紙或再貼上小（xiǎo）塊木條。
包—就（jiù）是包裹。如（rú）不鏽鋼拉手，器械櫃、送、回風口等，應進行包裹，電氣開關，插（chā）座、燈具也應包裹。蓋—就是表麵覆蓋。如地麵工程完成後，用地毯（tǎn）膠墊進行表麵覆（fù）蓋，在通道位置（zhì）還應蓋（gài）上木夾板。封—就是封閉。如洗手間、主樓梯施工後應封閉起來（lái），達到保護目的。
（2）根據施工程序繪（huì）製（zhì）施工流程表，此表標有工作內容和完成時間。如不符合流程時間（jiān）的工種一律不準進入（rù）他人施（shī）工區。
（3）分層（céng）分段設專人負責成品（pǐn）保護、治安消防和巡視檢查，操作人（rén）員憑許可（kě）證進入施（shī）工區並在入口處辦理登記手（shǒu）續，工作完畢由成（chéng）品保護人員檢查，發現問題立即查明責任者。
（4）對已完成的區（qū）域，派專人負責保管鑰匙和開門工作，凡未經許可（kě）一概不得進入已完成的房間內。
（5）預驗後要修整的項目須有特殊許可證方可進入。
（6）統一全場成品保護標誌，如掛（guà）“地麵未幹（gàn）”等警示牌（pái）加以保護。
（7）對於購（gòu）買的成品保護措施（shī）：進場前做好“四驗”工作，既檢驗規格、品種、質量、數量，凡不合格的不進（jìn）場（chǎng）。做好現場和倉庫的管理工作（zuò）。
（8）根（gēn）據各部位的特（tè）殊性，製定詳細的（de）成品（pǐn）保（bǎo）護措施。
7、衛生間等小區域采取臨時封閉（bì）措施，由專（zhuān）人在上下班或（huò）工序需要時開門。
8、橡膠和PVC地板，在施工中前後采取圍護，中間開臨時出入通道，完工後覆（fù）蓋珍珠薄膜，用以防塵，並掛牌警示。
9、所有器具（jù）、燈（dēng）具、風口等做好zui後一道工序即安裝調試好後，包裹（guǒ）好等待驗收。（1）加強成品保護教育，製（zhì）定（dìng）和貫徹以上保護（hù）條例，對於損壞成品者實行（háng）罰款製度。（2）所有工序操作者均需對本工序成品完成保護工作，才算本工序完成（chéng），才可領到本工序（xù）工資。
（五）材（cái）料驗收製度
1、本工程中所有材料，包括多種原材料（liào）、半成品及成品材料（liào），必須先將生產廠家簡介，材（cái）料技術（shù）資料和試驗數據及材料樣品，實地試驗結果等各種技術指標報請業主（zhǔ）和監理工程師審（shěn）批。凡是資料不齊全或未經批準的材料，一律不準進入施工現場。用量大而對質量又至關重要的原材料（liào），雖具備（bèi）各種上報資料，但仍須（xū）對生產廠家的（de）生產工藝、質（zhì）量控製的檢測手段進行實地調查。原材料的質量（liàng）控製，除資料報批以及對生產廠家（jiā）實地考察外（wài），對（duì）材料在使用前的複檢都要（yào）嚴格執行。
2、進材料過程中，材（cái）料部根據樣板及有關技（jì）術指標對進貨材（cái）料進行嚴格驗收（shōu），杜（dù）絕不合要求的材料進入現（xiàn）場。
（六）材料保管製度
對購入的材料和成（chéng）品，設置專（zhuān）門（mén）的倉（cāng）庫由專人保管、發放，需要防水、防汙的材料（liào）按要求分類堆放（fàng），妥善保管。
材料的堆放方式：
1、鍍（dù）鋅板材堆放（fàng），要用枕木放（fàng）於地上，小心鍍（dù）鋅層刮傷。
2、石膏板堆放（fàng），要架高地麵，用以防水、防潮。
3、製作一些（xiē）木箱，用於存放不規則形狀的（de）小單件物品。
4、製作一定的貨架，用於（yú）存放規格繁多的小件物品，以（yǐ）易（yì）於尋找。
5、在倉庫中存儲的各種材料必須加強保管和維護。針對不同的材料，采取相應的存儲措施，如分別考慮（lǜ）溫（wēn）度、濕度（dù）、防塵、通風等因素，並采取防潮（cháo）、防鏽、防腐、防黴等一係列措施，保（bǎo）護不同材料，避免材料損壞。倉庫管理要有嚴密的製（zhì）度，定期組織檢查和維護，發現問題，及時處理，並要注（zhù）意倉庫保安、防火工作。油漆等易（yì）燃易爆產品盡量減少庫存，並要單（dān）獨分開存放。
當前（qián）位置：