手術室消毒製度

手術室消毒隔離製度
1、凡進入手術室的工作人員必須更換手術室的衣、帽、口罩、褲、鞋（xié）子（zǐ）必須蓋住（zhù）頭發，方準入內。
2、除參加手術的有關人員外，其他人員不得入內。參觀手術需經醫教科（kē）、護理部批準，其人數不能超過手術間規定之數字。
3、手術間應保（bǎo）持清潔，每次術後一切（qiē）用物均應用消（xiāo）毒（dú）液（yè）濕式擦抹，地麵、牆角需清潔幹交，並以消毒液拖淨。
4、每日各手術間*打掃一次。
5、吸引瓶、汙（wū）物桶每次用後，洗刷幹淨，並以消毒（dú）液浸泡後方可使用。
6、洗（xǐ）滌間（jiān）須保持清潔和下水道通暢，洗手護士勿將刀、針、線圈丟入水池，以防堵塞。
7、洗手間每晚與次晨須各拖地一次，洗手完畢再清潔（jié）打掃，及時衝洗水池積垢每周擦拭以保持水池潔白通暢。
8、更衣室清潔工作，地麵，便池要求潔白無臭味，每日拖地二次，每周總打掃一次。
9、保持洗澡間整潔，防止毛發等物堵塞下水（shuǐ）道（dào），非本室人員及非當日手術人員，不得在（zài）該洗澡間洗澡。
10、辦公室（shì）每日須擦拭桌麵並清掃拖地，使（shǐ）用後隨時保持清潔整齊，每月大掃除一次。
11、手術室在嚴格劃分無菌，有菌區域後，手術按無菌（jun1）與感染分室，因診（zhěn）斷不明或其它原因在無菌手術間施（shī）行有菌手術後，應（yīng）進行嚴格嚴密的清潔和消毒。
12、無菌手術和汙染手術應分室進行，如（rú）必須（xū）在同一（yī）手術間進行，應先做（zuò）無（wú）菌手術，後做汙染手術。
13、手術前後以0.1%有效氧消毒液或0.5 %過氧乙酸擦（cā）拭手術床、桌、台、凳、用具、門窗等，並用（yòng）思康消毒液拖擦（cā）地麵，室內經常保持醫療器械、物品清（qīng）潔整齊，每周大搞一次衛生。術前30-60分鍾之前啟動導流，做汙染手術後按常規要求（qiú）及時消（xiāo）毒處理（lǐ）。
14、無菌罐、無菌鑷（鉗（qián））、無菌盒采用滅菌後幹（gàn）保存一用一滅菌。各（gè）種治療包、手術包（bāo）、敷料包經高（gāo）壓蒸汽滅菌後，有效期為兩周。
15、用過的手術（shù）器械、手套清洗後分別置於超聲波清洗機清洗，然後將器械放入烤箱烤幹，塗油備用，手套晾幹備用。用過的布類（lèi）、敷料送洗衣（yī）房清洗煮沸消毒30分鍾。乙（yǐ）型肝表麵抗原陽性患者和綠膿杆菌感染患者用過的器械，置於500mg/L含氯消毒液中浸泡30分鍾，取出清洗烤（kǎo）幹，一次性敷料用後送大地維康公司焚燒。對用（yòng）過的手術間，以0.5%過氧乙酸擦試手術床、麻醉桌、凳、器械（xiè）台、門、窗、用具、地麵以思康消毒液（yè）拖擦消毒。
16、破傷風、氣性壞疽（jū）等特異性感（gǎn）染（rǎn）手術患者用過的器械、浸（jìn）泡、衝洗後經高（gāo）壓（yā）蒸汽滅菌再洗（xǐ）淨、烘幹、塗油備用。用過的布類送高壓滅菌後再（zài）送洗衣房清洗煮沸消毒30分鍾。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不（bú）能耐（nài）高溫的精密儀器，用（yòng）低溫滅菌密閉。
17、手術包用化學指示（shì）劑檢測（cè）滅菌效果，包內放（fàng）置二張指示卡，每（měi）月做一次生物指示劑檢測（即用嗜熱脂肪杆菌芽胞檢測）。
18、手術間每月做空氣細菌培養一次，按規定和（hé）手（shǒu）術室等級放置平皿。
19、手術室應設置消毒物品貯藏間，各種無菌包經高（gāo）壓滅菌有效期為7天，黴季為3天。
20、無菌（jun1）包內必須放有化學指示卡和3M膠帶。
21、已（yǐ）打開的無菌包，必須用無菌單嚴密遮蓋，不得超過4小時（shí）。
22、高（gāo）壓滅菌（jun1）物品、手術間空氣、手術（shù）者手、醫用器材（熏（xūn）蒸、浸泡），消毒液、淨化水、操作台，每月細菌檢測培養一次。
23、各手術間周期清潔消毒規定。
24、手術者戴好手（shǒu）套後，不得任意行走（zǒu）及（jí）離開手術室。
25、任何（hé）人發現或（huò）被指出（chū）違反無菌操作時，必（bì）須立即糾正，術者臍平麵以下區域均視為有（yǒu）菌區，如器械（xiè）等無菌物品掉至平麵（miàn）以下，必（bì）須重新滅菌後才能使用。
26、器械護士（shì）不可從術者身後傳遞器械，需要時可在術者臂下傳遞，但不能低於台麵。
27、已（yǐ）取出的（de）無菌物品，雖然未（wèi）汙染，但也不能放回原容器中，必須重（chóng）新（xīn）滅菌後再用。
28、手套破損（sǔn），立即更換，凡疑有物品汙染，必須重新滅菌後再用。
29、術（shù）中被汙染的（de）器械，如切開（kāi）消化道的剪、刀，均須另放（fàng）於彎盆內，不能重新使用。
感染手術後處理原則
感染手術後必須消毒處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用（yòng）以致交叉感染，汙（wū）染手（shǒu）術處理，根據感（gǎn）染程度，細菌種類不同而分（fèn）四類方法處理。
1、一般感染手術（如膿腫切除）
（1）術（shù）中所用一次（cì）性器械及（jí）敷料，以醫（yī）用汙（wū）染垃圾作焚燒處理，非（fēi）一次（cì）性物品另行消毒滅菌處理。
（2）更換（huàn）手術台及推車上的（de）床單、被套等另行消毒（dú）處理。
（3）手術間按常規清掃並消毒。
2、感染範圍廣泛手術（如急性膿瘍、大麵積燒傷等）
（1）護士在術前根據手術的需要盡可能將的品準備齊全，以免外出而以引起（qǐ）交叉感（gǎn）染。
（2）術中所用一次性器械及敷料，以醫用汙染（rǎn）垃圾作焚燒處（chù）理，非一次性物（wù）品另（lìng）行消（xiāo）毒滅菌處理。
（3）消毒液擦拭物品表麵，消毒液拖地，空氣淨化處置。
3、烈性（xìng）感染手術（如氣性壞（huài）疽、破傷風）
此（cǐ）類手術盡量在就地病區作，若送（sòng）手術室，則須放在簡易而小的手術間內進行，以利隔離（lí）。
（1）術（shù）前（qián）準備（bèi）用（yòng）物，力求（qiú）簡單並選較差的器械為宜，盡量少用布類（用以一次性為佳），含有膿血的物品則盡量控製在手（shǒu）術台上，勿隨意放置。
（2）術前盡量將不需用的物品放到室外，配（pèi）備2名（míng）護士，室內、外各（gè）一個。
（3）術中用過（guò）的一次性（xìng）物（wù）品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。
（4）凡手術中未用過的物品（pǐn）集中打包（bāo），外麵加（jiā）清潔包布，注明標鑒後，行高壓（yā）滅菌後再按（àn）常規處理，推車用消毒液擦拭（shì）。
4、乙型肝炎表麵抗原陽性術後處理
（1）手術通知單上注明陽性，即做好術（shù）前準備。
（2）術中用過的一次性物品全部焚（fén）燒，非一次性物（wù）品必須另行消毒滅菌處（chù）理。
（3）凡術中（zhōng）未用過的物品集中打包，外麵加清潔包布，注明標準後，行高壓滅菌後再（zài）按常規處理（lǐ）。
（4）手術間按常規消毒處理（lǐ）。