移植病房的潔淨空調及設備

一、潔淨空調方（fāng）式
移植病房（fáng）和潔淨配套附屬用房的空調負荷和潔淨度要求相差較大（dà），各房間用途（tú）和使用（yòng）時間均不盡相同，而且整個建築（zhù）物空（kōng）調容量較大，因此用（yòng）一個係統來解決是不合理的。為使潔淨空（kōng）調係統既能保持室內要求參數，又經濟合理，就需要將（jiāng）係（xì）統分區。
1、潔淨空調係統分區應考慮的主要因素是：溫濕度參數、潔淨度的等級、壓力梯度、使用（yòng）時間、空調設備的容量和節能管理等。
2、移（yí）植病（bìng）房（fáng）和配套（tào）附屬潔淨用房的潔淨空調係統應分為兩個係統（tǒng）。移植病房的潔淨空調係統應采用一對一的（de）獨立空調係統；配（pèi）套附屬潔淨用房的潔（jié）淨空調係統應采用共用的（de）一個係統。
二、潔淨空調係統
移植病房空調係統的方式主要由兩類：一類是新風處理型，由（yóu）具有冷、熱處理（lǐ）功能的新風機組和循（xún）環處理機組組成的空調係統；二是新（xīn）風過（guò）濾型，由僅作三級過濾功（gōng）能的新風機組（zǔ）和空調處理機組組（zǔ）成的空調係統。
1、新風處理型：

新風處理型是在新（xīn）風機組中對新風熱（rè）濕處理，承擔係統全部新風負荷和部分室內濕負荷，再經循環機組處理後，達到室（shì）內要求的溫濕度狀態。其優點是循環（huán）機組隻承（chéng）擔部分室內冷負荷（hé），幹工況運行；夏季（jì）可以有效（xiào）避（bì）免在（zài）循環（huán）機組中因冷熱（rè）抵消帶（dài）來的能源浪費，可（kě）減少循環機組內冷、熱（rè）盤管的容量，但其缺點是冬季新風機組內（nèi）盤管在0℃以下低溫時（shí）容易凍壞，存在安全（quán）隱患。
2、新風過（guò）濾型（xíng）：

新風過濾型（xíng）是在新風（fēng）機組（zǔ）中對新風隻進行三級過濾，不進行熱濕處理，將（jiāng）淨化後的新風送入空調機組內進行熱濕處理。其優點是經（jīng）過過濾的新風進入空調機組與回風混（hún）合（hé）後，過渡季（jì）節和（hé）冬季可（kě）以充分利用新（xīn）風冷量，不僅減少了過渡季節和冬季的冷負荷，有（yǒu）效的實現節能，而且避免了在0℃以下低溫時凍壞機組的（de）可能。
3、對比分析：新風處理型和新風過濾型潔淨空調係（xì）統見下表：

4、淨化空調係統：由一對一的變頻空調機組、集中式（shì）變頻新風過濾機組和排風機組組成。集中式新風機組將經過三級過濾後的潔淨新風分別送至每間病房的空調機（jī）組內，空調機組分別向病房送風，保持（chí）病房和潔淨走廊之間有序而穩定的壓（yā）力梯（tī）度。

三、移植病房的送、回風方式
病房的氣流組織方式有兩種（zhǒng）：水平層流和垂直層流。我（wǒ）國較多采（cǎi）用垂直層流。水平層流的優點是：方便（biàn）醫護人員（yuán）進行（háng）操作，汙（wū）染小；缺（quē）點是（shì）：風速較大，噪（zào）聲相對較大（dà），潔淨風從患者頭部向下吹，人感覺不適。垂直層流的優點是：患者無明顯吹風感，相對舒適（shì）。
由（yóu）於病房不同於手術（shù）室，病人入住後在病房內走動，因此要使病房內整個空間送（sòng）風均（jun1）達到百級標準。通過對垂直（zhí）層流和水平層流送風方式（shì）的對比分析，選擇上送（sòng）下回滿布式垂直層流送風方式更（gèng）優。除去四周的燈帶外，實（shí）際（jì）滿布率達到80%以（yǐ）上。
通過對病房流線平行度和回風口離（lí）地高度的模擬分析，優（yōu）先采用雙側下部回（huí）風，下部回風口洞口上邊高度不應超過地麵之上0.5m，洞（dòng）口下邊離地麵不應低於（yú）0.1m。
通過對設計方案中的白（bái）天大（dà）風量運行和（hé）晚上小風量運（yùn）行狀況下，患者的發塵影響半徑進行模擬和對病房的自淨時間進行計算，在大、小風量下人的發（fā）塵半徑都可（kě）以控製在50cm以內。大風量運行（háng）時用約40s全部（bù）排出室（shì）內的汙染物，小（xiǎo）風（fēng）量運行時約60s全（quán）部排走汙染物。
四、設備（bèi）層
1、設（shè）備層內設備、管道的安裝與維修應有足夠的操作空間，設備層梁下淨高不宜低於2.2m。根據《建築工程建築（zhù）麵積計（jì）算（suàn）規範》GB/T 50353-2013的規定，建築物內的設備（bèi）管道夾層不應（yīng）計算麵積。
2、設備層內應進行簡易裝修；其地麵（miàn）、牆麵應（yīng）平整耐（nài）磨，地麵應做防水和排水處理；穿過樓板的預留洞口四周（zhōu）應有擋水（shuǐ）防水措施。頂、牆應做塗刷處理（lǐ）。
3、設備層與病房（fáng）相通的部位，要求設備層內幹淨、防塵。
4、設備（bèi）層內的設備、機組及管道等均（jun1）應采取隔振、降噪措施（shī）。
五、空調水係統
移植病房空調水係（xì）統應采用將冷、熱（rè）供回水管分開的四水管係統形式。
六、空調冷、熱、濕源
潔（jié）淨空調係統所消耗的能量大部分是用於冷、熱、濕源係統中的。合理選擇冷、熱、濕源係統對整個係統的安全運行和節能降耗至關重要。選擇冷、熱、濕源形式不僅需要考慮其能耗指標（biāo），還需要考慮經濟性，即初投資、當（dāng）地（dì）的能源結構（gòu）、建築（zhù）和氣候特點等因素。醫院空調（diào）冷、熱、濕源方案首先應該選擇的是能源的安全可靠性，其次是能源（yuán）結構合理、環保節能，對環境影響小（xiǎo）和運（yùn）行成本（běn）低的冷、熱、濕源方案（àn）。
1、移植病房一般設置在環形走廊通道中央，病房處於空調內區（qū）。由於病房送風量很大，送風溫差較小，室內熱濕負荷較小且穩定，夏季空氣處理需要先（xiān）進行冷卻降溫除濕，再進行等濕加熱，需大量的再熱量；過渡季節和初冬季節，病房內仍然需要一定的降溫冷量。因此，病房配置的冷、熱（rè）、濕（shī）源應具有可靠性、經濟性、適應性，方便維護和運行（háng）。
2、熱源。對有條件的醫院，熱源應選市政熱力較好，蒸汽熱源可以（yǐ）醫（yī）療用汽為主，兼顧重點部位（wèi）的（de）供（gòng）暖、空調和生活熱水的（de）備用熱源。
3、空氣（qì）加（jiā）濕（shī）器宜采用電熱式。
4、熱回收設備（bèi）。有條件的可以采用全熱熱回收設（shè）備。冬季將（jiāng）排風中的熱和水分回收利用；夏季將排風中的水分（fèn）除去而冷量回收利用，可收到較好的經濟效益和環境效益。
5、空調冷源。一（yī）是電力空調（diào）冷水（shuǐ）機組，直接提供7℃空調冷水（shuǐ）供給潔淨空調機組使（shǐ）用。這種方式是一種常見的空調冷源方案，但其不足是過渡季節和冬季不易供（gòng）冷。由於過渡季節和冬季移植病房內仍需要（yào）少（shǎo）量供冷，因此，冷水機（jī）組開機後，管道內的空調水迅速達（dá）到冷機（jī）的低溫度，導致停機；當管道內的水溫升高後，機器又重新啟動，如此反複（fù），對冷機的損耗較大，耗電量較大，易降低使用壽命。二（èr）是采用冰蓄冷技術。為了較好的保障全年用冷的（de）需求，可（kě）以在夜（yè）間低（dī）穀電力時段將大樓所需空調冷量部分製備好，並以冰的形（xíng）式蓄存起來。因此，在過渡季、冬季時（shí），其供冷是為了製冰，機組（zǔ）可以滿負荷開啟，不會停機，對於醫院手術部、移植病房、ICU等過渡季和（hé）冬季需要供冷的地方非常方便；夏季用於濕度控製十分穩（wěn）定。
（1）優點：
①冰蓄冷空調的製冰過程主要是在夜間進行，實行峰穀電價後，雖（suī）然用電總（zǒng）量不會減少，但能利用穀價電，節省（shěng）運行電費。
②采用冰蓄冷空調，用（yòng）電高峰期可以在夜間低穀時段（duàn）製冰用於白（bái）天供冷，減少白天高峰期用電負荷約25%～30%，同時減少製冷主機容量約30%～35%和機房設（shè）備用電功率（lǜ）20%左右。
③冰蓄冷係統可實現低溫供水和低溫送風，提高除（chú）濕能力，有利於對手術室空氣濕度的控製；同時節省水、風（fēng）輸送（sòng）係統的投資和降低能耗，提高空（kōng）調舒適度。由於有蓄冰（bīng），為冬季和過渡季和應急冷源提供了保障。製冷設備滿負荷運行的比例增（zēng）大，運行狀態穩定，提高了設備利用率。
④冰蓄冷空調按照事先設定的程序由計算（suàn）機控製自動完（wán）成各種設備的運行及狀（zhuàng）態顯示，自動（dòng）化程度大幅提高，降低了（le）操作人員的勞（láo）動強度。
（2）缺點：
①冰蓄冷空調初投資較高，比常規空調多20%左右。
②冰蓄冷空調與常規空調相比占（zhàn）地麵積較大，多一個蓄冰池。
③冰蓄冷空調自控設備有所增加，運行管理技術要求較高，操作人員需要經過培訓。
6、多（duō）功能（néng）熱泵機組能夠在蒸發器獲（huò）得冷水的同時（shí），從熱回收器獲得冷凝熱加熱熱水，不平衡部分通過（guò）輔助換熱器排放，從（cóng）而實現同時製冷和製熱，而隻需輸入一份能（néng）源，便同時獲（huò）取冷量和熱量，大大降低了能耗。因此，過渡季還可以采用多功能熱泵提供冷（lěng）熱水，可以顯著降低能耗，減少排放。
七、空調設備及（jí）部件
1、送風天花。移植病房依靠預先建立的潔淨環境對患者進行（háng）保護，減少治療過程（chéng）中的感染幾率。因此，移植病房與普通病房的主要區別就在（zài）於以空氣潔淨技（jì）術（shù）為保障手段。而空氣潔淨技術的（de）後一道關口是末端高效送風口或送風（fēng）麵，是對於保證病房所需潔淨環境較關鍵（jiàn）的末端（duān）技術措施。末端技術措施大致可（kě）分為兩類：一類是普通型送風天花，一類是阻漏型（xíng）送風（fēng）天花。普通淨化係統把高效過濾器設在（zài）送風末端的做法，一旦末（mò）端發生泄漏，則其後再無保障體係，潔淨環境將會受（shòu）到汙染，特別是對於單向流的高級別（bié）潔淨病房，將產生無可挽回的後果。阻漏型的做法就是在末端（duān）設置亞高效的阻漏層，把原來集過（guò）濾、氣流分布和堵漏密（mì）封要求於一身的高效末端風口移到（dào）靜壓箱外的一定位置，使其隻起過濾作用，而把氣流分（fèn）布（bù）的任務由阻漏層承擔，並且把末端的密封要求大大簡化，重要的一點是不在室（shì）內換過濾器。二者的（de）比較如下：

阻漏型送風天花不僅在（zài）安（ān）全性和適用性（xìng）方麵有優點，而且（qiě）在經濟上也有一定的優勢，與進口（kǒu）送風天花相比，阻漏型送風天花價格比其低54%，是進（jìn）口送風天花價格的一半左右。雖然阻漏型（xíng）送風天花價格略高於國產（chǎn）普通型送風天花，但其（qí）安裝損耗較低、使（shǐ）用壽命長、更安全（quán）、更適用，能（néng）夠有效解（jiě）決病房（fáng）末端高效過濾器在安裝和使用中泄漏的問題，降低感染風（fēng）險和醫療成本，具有較好的社會和經濟效益。
2、加濕設備。移植病房冬季加（jiā）濕量較大，加濕係統所消耗的電量也較大。因（yīn）此，選擇濕源首先應考慮能源的安全可靠性，其次是對環境（jìng）影響和運行成本小的（de）加濕設備（bèi）。
3、超低阻過濾器。超低阻高中效空氣過濾器對大氣菌的過濾效（xiào）率≥95%，可（kě）有效降低室內微生物汙染。過濾效率如下（xià）所示（shì）：

超低阻高中效空氣過濾器的（de）阻力與風量基本呈線性關係，風量（liàng）為700m³/h時，阻力不足20Pa。對風機盤管的影響（xiǎng）不大。如下所示：

4、排（pái）風餘熱回收設備
排風餘熱回收係統（tǒng）由排風係（xì）統、新風係統和冷暖自動轉換熱管型回收裝置組成。排風係統將病房、走廊等區（qū）域的廢氣收集後由排（pái）風機（jī）送至冷暖自動轉換熱管型熱回（huí）收裝置；新風係統將室外新風引入（rù）冷暖自動轉（zhuǎn）換熱管型熱回收裝（zhuāng）置，排風與新風在冷暖自動轉換熱管型熱（rè）回收裝置中（zhōng）進行冷熱（rè）交換，從而使新風升溫或降（jiàng）溫，達到將排風餘熱回收利用的目的。