麻醉科的通風與空氣調節建設

一、麻醉科建設
麻醉學科（kē）是一門基礎醫學與臨床醫學相結合的專業，是臨床（chuáng）醫學的二級學科之一，是一個綜合性的學科，工作範圍廣泛（fàn），不僅要滿足各類手術的要（yào）求，還需參與全院（yuàn）各科室危重病人的搶救以及各（gè）類舒適化醫療工作。
二、整體布局與流程
麻醉科的布局與流程，應根據麻醉醫療服務的（de）領域分別確定。麻醉醫療服務的領域涵蓋臨床麻醉、疼痛診療、監護治療、急救複蘇等門（急）診和住院（yuàn）服務多（duō）個領域。
1、門診服務（wù）
主要包括麻醉（zuì）門診、疼（téng）痛門（mén）診以及其他利用麻醉相關技術開展的門診診療服務。其布局與流程，參（cān）照綜合醫院其（qí）他門診（zhěn）流程。門診診室可設置於門診中心或臨近手術中心的區域，可根據每日手術量設置 N（N≥每日手術量/100）個門診診位。負責麻醉前評估、準備、預約和谘詢，出院後麻醉相關情況隨訪，以及麻醉相關並發（fā）症的診療（liáo）。負責急慢性疼痛、癌性疼痛診療。其他麻醉治療門診，根據醫院需求相應設置。
2、臨床麻醉
分為手術室（shì）內麻醉（zuì）、手術室外（wài）麻醉。圍手（shǒu）術（shù）期急性疼（téng）痛治療、術後監護（hù）與鎮痛。手術室內麻醉，所需（xū）空間設置在手術中心內，包括 : 麻醉準備室、麻醉誘導室（shì）、手術室、 複蘇室、中（zhōng）控室、耗材貯存空間、設備儲藏空間、麻醉藥房等，除手術室外（wài），其餘空間（jiān）可設置於手術中心內半限製區域。
麻醉準備室設（shè）置於（yú）手術中心內，設置在出（chū）入（rù）口或（huò）複（fù）蘇（sū）室附近（jìn），麻醉準備室內（nèi）停靠轉運床， 床位間隔（gé）不小於（yú） 1米，床位數量（liàng）與同（tóng）層手術（shù）室（shì）數量比值不小於1:2，床頭均應配置（zhì）基本監護設備和標準設備帶，可（kě）提供（gòng）電、供氧及（jí）負壓吸引。應配備常用耗材貯藏車或貯藏架、應急藥品車。手術室外麻醉與鎮痛，主要有（yǒu）無痛內鏡診療（無痛胃（wèi）腸鏡、無（wú）痛纖維支氣管鏡等（děng）），分娩鎮痛，無痛康（kāng）複治療的麻醉，癌痛、慢性（xìng）疼痛、臨終關懷等疼痛管理。
在麻醉通常在（zài）相應科室的檢查（chá）室內進行，如僅為短時程，低傷害性刺激操作，應在檢查床旁配（pèi）置監護儀和標準設備帶（dài）進行供電，供氧和（hé）負壓吸引，並在檢查室內公共（gòng）區（qū）域留有放置麻醉藥車和耗材車輛的位置。如操作區域實施的為治（zhì）療（liáo）性操作或時程長，刺激強的診療操作，則操作區（qū）域應進行強化設計， 基本可（kě）參照手術室內部架構進行設計，包括設置麻醉吊塔，放置麻醉工作站或特（tè）殊通氣設備， 移動藥車和耗材車輛（liàng）。普通檢查室和強化檢查室的數量及比例應按照相（xiàng）應科（kē）室業務開（kāi）展（zhǎn）的的實際（jì）需求而定。ERCP、氣管鏡室和內鏡治療中心宜有強化設計（jì）的檢查室。其他以麻醉科為主導的開展的業務如（rú）癌痛及慢性疼痛治療，應在門診設置的專門檢查治療室內進行，室內應配備（bèi）相應的治療監護設備及基本搶救設備，特殊治療可（kě）根據需（xū）求在（zài）住院病房內或手術中（zhōng）心內（nèi）完成。
3、監護治療
通常在重症監護室(ICU)和麻醉後監護病房（AICU）內，為手術後需（xū）要繼（jì）續進行重要髒器係統功能支持和管理的患者，提供（gòng）監護及（jí）治療服（fú）務。可設置於手術中心內的複蘇室通過功能轉換實現（xiàn），提供不超過大於 24 小時的重症監測及（jí）診療服務，或在手術中心鄰近區域建（jiàn）設 AICU 診療區域，空（kōng）間配置可參考（kǎo）中心 ICU，配置患者診療區（qū）域，護理藥品配置，設（shè）備及耗材貯 存，值班休息醫患家屬交流，汙洗處理空間等。與醫院手術科（kē）室床位總（zǒng）數（shù）之比應≥2%；與手術台比例≥1:4；與單日住院手術例（lì）數比例≥1:10。
4、急救複蘇
通（tōng）常在門急（jí）診和（hé）住院部進行，結合搶（qiǎng）救室配置。
5、人工智能（néng）
人工智能等相關科（kē）技（jì），對麻醉（zuì）科未來的（de）發展有（yǒu）較大影響，會（huì）引起（qǐ）流程及配套房間需求的變化。麻醉醫生的流程變化。麻醉人員配（pèi）置與手術台比（bǐ）例（lì）降（jiàng）低，術前訪視形式和流（liú）程的簡化，由人工智能全/半閉環麻醉管理後術中（zhōng）管理的流程簡化，麻醉藥品管理的流程優化。配套房間的變化。配（pèi）套（tào）房間功能的改變和手術室格局的變化。
6、非醫療空間
應包括醫生（shēng）辦公室，主任辦公室，小型會議室，休（xiū）息室，男女值班醫生臥室，可（kě）設置（zhì）於手術中心的生活（huó）區域或手術中心相鄰的區域。應根據麻醉科在醫院內所服務（wù）的不同領域、位置及室（shì）內環境要求特點，確定各房間所應采用的采暖與通風、普通空調或淨化空調係統形式。
三、通風與空氣調節
應結合各場所不同的環境要求和操作特點確定其溫度和相對濕（shī）度設定範圍，以確保工（gōng）作人員的舒適環境。門診、疼痛管理、宣教（jiāo）等不涉及潔淨環境要求的區域，根據醫院總體規劃及所在建築物空 調係統情（qíng）況確定采用（yòng）采暖與通風（fēng）及舒適性空調係統形式，係統可與所在建築（zhù）的大（dà）係統共用，其室內環境參數應符合 GB51039 中相關規定。
潔淨（jìng）手（shǒu）術部、 日間手術中心（部）、ICU、PACU、AICU 等涉及潔淨環境要求的區域，應（yīng）采用全空氣淨化空調（diào）係統形（xíng）式，其（qí）設計（jì）應符合 GB50333 和 GB51039 中相關規定。
麻醉科中有潔淨環境要求用房的主（zhǔ）要技術指標（推薦）見表。

手（shǒu）術室病人頭側頂部、麻醉準備室麻醉氣體出口附近等，應設置局部排風裝置。麻醉準備室與相鄰（lín）並相通區域應保持負壓。排風係（xì）統應設置防倒灌措施。複蘇室、麻醉後（hòu）加強監護治療病房等房間（jiān）由於所呼出的麻醉氣體存在造成空氣汙染的風險，應（yīng）采用機（jī）械通（tōng）風係統，並保證一定的房間（jiān）換（huàn）氣次數及新風量。有潔淨要求的房間應采用淨化空調係統，宜采用上送下回氣流組（zǔ）織；無潔淨要求房（fáng）間（jiān）可與大樓空調係統共用，采用普通全空氣集中空調係統，或空氣（qì）-水（shuǐ）空調係統形式等。麻醉氣體儲藏室應設置排風裝置，與相鄰並相通區域應保持負壓，其（qí）排風係統應設置防倒灌措施。麻（má）醉科不同環（huán）節（jiē）涉及的淨化空調（diào）係統、普通集中空調係統及普通舒適性空調（diào）係統所采用的 各級空氣過濾器的級別與設置（zhì）應符合 GB51039 與 GB50333 的（de）相關規定，在運行過程中不（bú）應使空氣過濾器受潮（cháo）。