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一、數字化手術室有哪些設備？
大型設備如DSA血管造影、MRI核（hé）磁、CT等設備，還有手術機（jī）器人等。由於行業因素，通常這些大型設備（bèi）的（de）維護、維修都（dōu）由（yóu）專業廠家來把持，在設備信息方麵也處於保密狀態（tài），廠家很難完quan開放，想將這些設備的監控集（jí）成到一（yī）體化平台上，目前還存在信息開放（fàng）性、設備兼容性等（děng）問題。
一般醫療設備包括無影燈、麻醉吊塔（tǎ）、外科吊塔（tǎ）或腔鏡吊塔、吊臂（bì）、吊臂屏（píng）、手術床、麻醉機、呼吸（xī）機、監護儀、注射泵（bèng）、液晶（jīng）顯示器、術（shù）野攝像機（jī）、全景攝像機、設備集中控製觸摸屏（píng），工作站（zhàn）等等。
1、無影燈
能夠最大限度地減弱手術（shù）活動中投射在手術區城的陰影，手術無影燈一般由單（dān）個或多個燈頭組（zǔ）成，係（xì）定在懸臂上（shàng），能做垂直或循環移動，懸臂通常連接在固定的結合器上，並能圍著它旋轉。
2、吊塔
手術（shù）室不可少的供（gòng）氣、電源及（jí）網絡集成醫療設備，主要用於手術（shù）室（shì）供氧、吸引、壓縮空氣、氮氣等醫用氣體的終端轉接。
3、吊臂（bì）、吊臂屏
負責（zé）將單個或多個由（yóu）各（gè）個信號源傳輸過來的合成（chéng）畫麵。
4、手術床
手術床的基本（běn）作用是調整手術體位，暴露手（shǒu）術野，使手術順利進行。
5、麻（má）醉機
目（mù）前醫院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機就是利用吸（xī）入麻醉方法進行全身麻醉的（de）儀器（qì）。
6、呼吸機
呼吸機是一種能夠起到預防（fáng）和（hé）治療呼吸（xī）衰竭，減少（shǎo）並發症，挽救及延長（zhǎng）病（bìng）人生命的至關重要的醫療設備，也是患者在麻醉狀態下無法（fǎ）自主呼吸時的重要輔助呼吸設備。
7、監護儀一種以測量和控製病人生理參數，並可（kě）與已知設定值進行比較，如果出現超標可發出警報的裝置或係統。
8、注射泵
無脈動輸送：全程勻速運動，工作平穩無（wú）脈動；寬範圍（wéi）運行速度，增加了使用的（de）靈活性；無需（xū）清洗，輸送不同特性的流體隻需更換注射器；流量精（jīng）確，控（kòng）製精度高。
9、液晶顯示器
可以集成顯示各種信息，用於醫生查看病人病曆，術中可以清晰地看到內鏡所（suǒ）傳輸（shū）的（de）圖像。
10、攝像機（jī）
全景攝像機用於傳輸給示教（jiāo）室圖像，也方便記（jì）錄手術過程。術野攝像（xiàng）機用（yòng）於手術中（zhōng）各部位的放大，將圖像傳輸到各路輸出設備。
11、設備集中控製
設備集中控製：手術室中的照明、溫度、濕度、手術計時、背景音樂，電話和醫療氣體報警。
12、工（gōng）作站
可控製各（gè）路視頻（pín）信號輸出格式，集中控製手（shǒu）術中的影像，影（yǐng）像錄播，背（bèi）景音效，患者病況，還有與（yǔ）示教（jiāo）室的（de）互通。這些設備通常也是由廠家來維護，也存在係統（tǒng）開放性和（hé）兼容性問題。
二、手術室設備的質量控製
1、麻（má）醉機質量控製
麻醉機的校準和維護是手術室醫學裝備質（zhì）量控製的最重（chóng）要對（duì）象之一。麻醉機主要功能是為手（shǒu）術病人提供定量的麻醉混合氣體，使（shǐ）病人在麻醉狀態下（xià）接受手術，維持供氧和呼吸；監護（hù）術中病（bìng）人的生命體征，為手術提供安全可靠的保障（zhàng）。麻醉機最常見故障有潮氣量不準確，流量傳感器故障、漏氣等氣路部分，電源電路部分故障率明顯較低。根據常見故障和維（wéi）修采取相應（yīng）的質量控製措施，定期對重要零部件進行檢修和校準，如（rú）果發現誤差較（jiào）大，超出允許（xǔ）範圍的現象，應立即更換磨損或者損壞的零（líng）部件，如墊圈、隔膜、盤片。定期對麻醉機係統軟件進行維護和升級。
2、監（jiān）護儀質量（liàng）控製
監護儀全程監護（hù）手術（shù）病人（rén）的心電圖、血壓、血（xuè）氧飽（bǎo）和度和二氧（yǎng）化碳等參數，是醫生（shēng）判斷患者生理狀況的數據來源之一，是實施質（zhì）量控製的特別重要設（shè）備。手術室監護儀的工作環（huán）境決定（dìng）了其參數設置、維修（xiū）維護的特殊性。監護儀（yí）常見的問題包括附件問題和設備主機硬（yìng）件問題。監護儀設備主機硬（yìng）件方麵的問題不多，常見的有各種參數模塊的（de）故障（zhàng）、主板故障、電源板故障、顯示（shì）板故障、背光管故障、充氣泵故障、旋轉按鈕故障等，有時更（gèng）換部分元器件就能修複，有時（shí）候就需要更（gèng）換整塊線路板。每年對監護儀進行一次參數的計量校準，也是（shì）質量控製的措施之一。
3、高頻（pín）電刀質量控製（zhì）
高頻電刀是利用高頻電流對（duì）人體組織進行切割、止血（xuè）或燒灼的一種高頻大功率外科手術儀器設備。醫護人員（yuán）正（zhèng）確操作使用和工程師及時的維護是非（fēi）常必要的（de）質控措施。電刀的安全使用，包括術前常規檢查（刀頭有無氧化，電刀手柄（bǐng）和手柄線是（shì）否有裂開或者老化現象）；電極板的正確（què）放置（zhì）（清潔幹燥、血液充足、肌肉豐厚的較大接觸（chù）麵積達到（dào）電流密度分整體（tǐ）替（tì）換），術後進行檢修（xiū）（主機有（yǒu）無報警、燒（shāo）焦、斷電、接地和電極有（yǒu）無漏電、斷裂、氧（yǎng）化等現象）。
4、醫用輸液設備質量控製
手（shǒu）術室內使用大量（liàng）的（de）麻醉泵、輸液泵和（hé）注射泵，為手術病人提供必（bì）要的（de）藥物和（hé）液體支持（chí），以維（wéi）持病人的生理體征和手術需要。如果輸液設備存在質量問題（tí）會影響麻醉師和手術醫生對所輸液體的藥效（xiào）和病人手術狀態的判斷。經過較長時間的觀察（chá）、檢測、統計和分析，得出的結論是輸液設備可能存在流速（sù）的偏差，尤（yóu）其是使用年限比較長的設（shè）備。產生（shēng）偏差的原因和一次性輸液耗材有很大關係；設備自身故障引起輸液差錯的幾率較小。
5、內窺（kuī）鏡和顯微鏡類設備的質量控製
內（nèi）窺鏡和顯微鏡類設備是手術室中的微創外科手術必須使用的設（shè）備，腹腔鏡、胸腔鏡、腦室鏡、宮腔鏡、關節鏡等手（shǒu）術切口較小，對（duì）病（bìng）人造成的創傷極其微小，腔鏡手（shǒu）術在臨床（chuáng）上（shàng）得到了推廣和應用（yòng）。腔鏡設備質（zhì）量控製措施主要有檢查腔鏡所需的氣源（CO2 和 N2）；冷光源（專用燈（dēng）泡的壽命一般500h， 發現變暗或者效果不好時立即更換以（yǐ）提高觀察效果）；顯示器（吊塔上加（jiā）裝顯示器更加人性化，方便多個醫生的多個角度觀察）。手術輔助和檢查設備如顯微（wēi）鏡、纖維（wéi）支氣管鏡、喉鏡等定期更換專用燈泡和專用電池，確保良好（hǎo）的檢查效果。
6、手術吊塔的質量控製
手術吊塔的（de）質量控製對象有氧氣、負（fù）壓吸引、壓（yā）縮空氣、二氧化碳、麻醉廢氣和（hé）電源。中心負壓吸引手術中的血液、水、痰液等；壓縮空氣為體外循環機（jī）提供（gòng）循環動力，並且和氧氣的壓差維持在0.1MPa範圍內；二氧化碳是腔鏡手術中氣（qì）腹機必須使用的氣體，壓力不穩定會導（dǎo）致氣（qì）腹機來回循環啟動；麻醉廢氣淨化是手術（shù）室（shì）環境（jìng）健康安全的（de）保障，利用淨（jìng）化係統（tǒng）對廢氣進行清（qīng）除以保護醫護人員的健康；電（diàn）源和地線的正確連接及（jí）使用是確保醫學裝備安全的（de）重要環節，手術室采用專用隔離變壓（yā）器為（wéi）手術各（gè）類設備提（tí）供電源並且進行等電位（wèi）連接，堅決杜絕漏電、電擊事（shì）故的發生，切（qiē）實保（bǎo）障醫護人員和病人（rén）的安全（quán）。
7、手（shǒu）術床的質量控製（zhì）
手術床是為（wéi）手術（shù）病人提供恰當的手術（shù）體位、調整手術（shù）高度的設施。常見問題有電池報警（jǐng）（交（jiāo）流（liú）斷電，電池供電不足（zú））；無法升降（腳刹車未踩到底（dǐ）或者手術床未（wèi）鎖住（zhù），尤其注意帶有平移功能的手術床，有（yǒu）時候平（píng）移過度容易導致升降失靈）；升降緩慢（液壓油（yóu）少或者調整旋（xuán）鈕角度不（bú）當（dāng））；床體整體晃動（固（gù）定螺絲鬆動或者滑絲）等。
8、無影燈的質量控（kòng）製
無影燈的亮度調節調整有（yǒu）利於手術的順利進（jìn）行，對手術視（shì）野的亮（liàng）度影響較大。隨著設備使用時間的延長，設（shè）備（bèi）自身元器件老化和無影燈燈泡壽命限製，做好配件的準備以備應急維修（xiū）。質量控製措施有：發現無影燈亮度不足或者不亮，更（gèng）換燈泡、變壓器、繼電器、線路板等（děng）；發現（xiàn）燈頭或者燈臂有漂移現象，緊固或更換漂移阻尼等。
9、手術室供應室的質量控製
手術室供應室一體化運行模式（shì）在提（tí）高手術質量和（hé）控製感染方麵取得良（liáng）好效果。供應室消毒和滅菌設備配置（zhì）脈動空壓力蒸汽滅菌（jun1）器、低溫等離（lí）子滅菌器、超聲波器械清洗機、全自（zì）動噴淋式器（qì）械清洗機（jī）、硬式內鏡清洗設備等，該係列設（shè）備的質量控製是確保手術順利進行的供應保障。質控措施包括提供壓力合適的水、電、氣是設備運轉的必要條件。上述（shù）設備自身元器件（密（mì）封圈、過濾器）的定期（qī）更換和維護保（bǎo）養（潤滑、除塵、緊固（gù））以及（jí）壓力容器（安（ān）全閥、壓力表）的計（jì）量檢測也十分重要。
10、計算機信息係統的質量控製
計（jì）算機是現代化手（shǒu）術室用（yòng）到的重要工具之一。手術麻醉信息係統（麻（má）醉信息係統服務器和麻醉工（gōng）作站）、各種腔（qiāng）鏡工作（zuò）站、醫囑係（xì）統、手術直播係統、排班電腦（LED 醫生排班電子屏、LED 家屬公告電子屏、手術間信息屏）、收（shōu）費係統、監控係統（手術（shù）間監控、層流空調監控）等良好運轉（zhuǎn）必須依靠計算機的正常運行來保障。
手術室附屬設施（shī）的質控措施還包括層流淨化空調，其良好（hǎo）運轉是手（shǒu）術室控製感染的前提條件。手術直播係統的安裝為手術示教、遠程醫療提供了技術支持，可以實時的將手術圖像、手術外圍圖像和腔鏡圖像等一並視頻傳輸，要全力（lì）確保硬件（jiàn）設施的正常運（yùn）轉。實施醫學裝備的質量控製是提高（gāo）現代化、數字化手術室醫學裝備應用安全（quán）的（de）重要環節，是手術室專職醫學工程師進行（háng）醫學工（gōng）程技（jì）術保障的職責（zé），要將質量控製程序化、製度化和常規（guī）化，紮實開展手術室醫療（liáo）儀器（qì）設備的質量控製，為提高（gāo）手術室醫療質量和保證手術室設備的安全順（shùn）利運轉提供強有力的技術支持和（hé）質量保證。
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