
醫院手術部進行空調設計(jì)時,國家(jiā)尚未出版有關醫院手術室潔(jié)淨空調設計標準/規範,並(bìng)且當時國(guó)內已有醫院手術室潔淨空調設計,基本上(shàng)囿於工(gōng)業潔淨室的設計思路,然(rán)而將工(gōng)業潔淨室設計思路照搬到醫院手術室潔淨空調設計中會帶來兩個問題:
1、別潔淨室風量過大,如按照《潔淨廠房設計規範(fàn)》,百級手術室應(yīng)在頂棚滿布過濾器風口,則一間36m2手術室的送(sòng)風量為32400m3/h~45360m3/h(對(duì)應(yīng)斷麵風速為0.25m/s~0.35m/s),如此大的(de)送風量,送風功耗達17.0kW~19.0kW,送、回風管道占用建(jiàn)築空間大,風係統噪聲控製困難。
2、對於千級以下手術室,在相同風量下手術室關鍵區域汙(wū)染度控製不理想,原因(yīn)是(shì)套用《規範》千級(jí)以下手術室可采用(yòng)亂(luàn)流形式的氣流組織。通(tōng)常的做法是在全室頂棚均勻設置過濾器風口,此氣流組織形式的理論依據是"全室稀釋和淨化",然(rán)而根據德國標準DIN1946/4中關於汙染濃度的概念(niàn),此種"全室稀釋和(hé)淨化"的氣流組織形式,在(zài)理想情況(kuàng)下(xià)可以使室內達到相同(tóng)的細菌濃度,此時汙染度為1,而如果突破"全(quán)室(shì)稀釋和淨化"的工業潔淨室氣(qì)流組織方式,會在手(shǒu)術室關鍵區域(yù)獲得更低的汙染度。重在手術床及器械(xiè)桌區域的設計概念,具體做法如下:
A、對於所有級別的手術(shù)室,均突破了(le)全室稀釋和淨化的概念,引入局部強化淨化觀點,將所有手術室的送風口均集(jí)中(zhōng)布置在(zài)手術(shù)床的上方,即以無影燈吊(diào)杆為中心設置"層流送風箱",根據級別不同采用不同(tóng)送風(fēng)斷麵尺寸。
B、對(duì)於百級或千級(jí)手術室,采(cǎi)用潔淨氣(qì)流覆蓋(gài)區域(yù)麵積乘以(yǐ)此(cǐ)送風區域斷麵風速的方式確定風量。如本工程的千級手術室所采用送風層流箱覆蓋麵積為2.4m×2.4m,斷麵流速0.35m/s,因此(cǐ)送風量為(wéi)7258m3/h,如果(guǒ)為百級,則采用送風層流(liú)箱覆蓋麵(miàn)積為3.0m×3.0m,斷麵流速仍為0.35m/s,則(zé)送風量11340m3/h,僅為前述工業潔淨室計算方法的40%。雖然此設計思路借鑒了德國Weiss手術室衛生空調係統的經驗,但本工程並未采(cǎi)用德國(guó)學者介紹的大麵積、小送風量(即大麵積、低風速)的方式,因(yīn)為根據國內醫院的具體情況,采用小(xiǎo)風速時對客觀條件要(yào)求過於苛刻,且小風速時氣流沒有足夠的動量保持送風的單向流,很難達到理想的空調和淨化效果。而當(dāng)斷麵風速(sù)30.35m/s時,如回風(fēng)口設置(zhì)恰(qià)當,不僅可以使送風保持較好單向流型,而且其單向流的分流(liú)高度會小於0.6m,即分流高度低於手術床(chuáng)的操作麵標(biāo)高(gāo)。